Нэг өдрийн керамик шигтгээ: Яагаад илүү олон практик сандлын хажууд байрлах CAD/CAM руу шилжиж байна вэ?

Энэ бол нөхөн сэргээлтийг хурдасгах тухай биш, харин эмнэлэг ганц шүдийг хэрхэн эдгээдэгийг дахин зохион байгуулах тухай юм.

Өвчтөн сууж байна. Араа шүднийх нь том нийлмэл ломбо дахин бүтэлгүйтжээ. Тэдний мэдэхийг хүсч буй зүйл бол энгийн зүйл: "Бид аль болох байгалийн шүдийг хадгалж чадах уу? Үүнийг өнөөдөр хийж болох уу?"

Уламжлалт ажлын урсгалд хариулт нь ихэвчлэн үгүй ​​байдаг. Сэтгэгдэл, түр зуурын нөхөн сэргээлт, хоёр долоо хоногийн дараа хоёр дахь удаагаа үзлэг хийх нь стандарт байдаг. Гэхдээ амны хөндийн сканнер, CAD дизайн, сандлын хажууд байрлах тээрэмдэх машинтай бол бэлтгэл, сканнердах, дизайн хийх, тээрэмдэх, цементлэх зэрэг бүх үйл явц нэг удаагийн үзлэгээр явагдаж болно. Өвчтөн байнгын керамик нөхөн сэргээлттэйгээр тэр өдөртөө гардаг.

Энэ нь яг адилхан харагдаж байна:

Сандлын хажууд байрлуулсан тээрэмдэх машины тусламжтайгаар түр зуурын нөхөн сэргээлттэй хоёр долоо хоногийн эвгүй тодорхойгүй байдал бүрэн арилдаг. Өвчтөн хэзээ ч салж болзошгүй түр зуурын эмгэгтэй амьдрах шаардлагагүй бөгөөд тэд дахин дахин үзлэгт орох шаардлагагүй.

Энэ нь зүгээр л хуваарь гаргахад хялбар биш юм. Энэ нь өвчтөний туршлагыг өөрчилж, шүдний эмчийн нөхөн сэргээх чанарыг хэрхэн хянадаг, мөн эмнэлгийн нөхөн сэргээх бизнесийг хэрхэн зохион байгуулдагийг өөрчилдөг.

Урт хугацааны клиник нотолгоо, материалын хувьсал, практик эдийн засаг бүгд нэг чиглэлд чиглэж байх үед нэг өдрийн керамик шигтгээ нь "байхад сайхан" технологи байхаа больж, хөгжүүлэхэд үнэ цэнэтэй клиник чадвар болж хувирдаг.

Хоёр долоо хоногийн хүлээлтээс нэг өдрийн суудал хүртэл: Сандлын хажуугийн ажлын урсгал үнэндээ хэрхэн ажилладаг вэ

Сандлын дэргэдэх нэг өдрийн сэргээн засварлалт нь өмнө нь олон байршил, олон шилжүүлэг, олон уулзалтад хуваагддаг байсан ажлын урсгалыг нэг өдөрт багтаан задалдаг:

Шүд бэлтгэх → Шүдний тусгаарлалт ба ирмэгийн шалгалт → Амны хөндийн сканнердах → CAD дизайн → CAM тээрэмдэх → Шаардлагатай бол талсжих/шахах эсвэл гадаргуугийн боловсруулалт → Туршилт → Цементлэх ба бөглөрөлийн баталгаажуулалт.

Өвчтөн дахин үзлэгийг алгасаж, хэв маяг болон түр зуурын сэргээн засварлалтын тодорхойгүй байдлаас зайлсхийдэг. Шүдний эмч өвчтөн сандал дээр сууж байх хугацаанд ирмэг, ойрын контакт, хэлбэр, бөглөрөл зэргийг тасралтгүй хянадаг. Хэрэв ямар нэгэн зүйлийг тохируулах шаардлагатай бол тэд зураг төсөл эсвэл тээрэмдэх алхам руу шууд буцаж болно.

Тиймээс "нэг өдөртөө"-ний үнэ цэнэ нь хурд биш юм. Энэ нь нөхөн сэргээх хүргэлтийг хэсэгчилсэн шилжүүлэн өгөх үйл явцаас шүдний эмчийн эхнээс нь дуустал хянадаг клиник хаалттай гогцоо болгон хувиргадаг.

Керамик шигтгээ ба онлай: Урт хугацааны нотолгоо үнэндээ юуг харуулж байна вэ?

Инлей гэдэг нь амаар гаднаас хийж, шүдэнд цементэн наасан шууд бус сэргээн засварлалт юм. Гэмтсэн ирмэгийг хамгаалах шаардлагатай үед сэргээн засварлалт нь онлей эсвэл давхарга хүртэл үргэлжилдэг. Бүрэн бүрээстэй харьцуулахад эдгээр хэсэгчилсэн бүрээсний сонголтууд нь нөхцөл байдал зөвшөөрвөл шүдний илүү эрүүл бүтцийг хадгалдаг.

Эдгээр нь шууд нийлмэл сэргээн засварлалт болон бүтэн бүрээсний хоорондох чухал зайг нөхдөг: согог нь шууд ломбо нь хэлбэр, хүрэлцэх байдал эсвэл үйл ажиллагааг найдвартай хянах боломжгүй тул хэтэрхий том боловч үлдсэн шүдний бүтцийг хадгалах нь зүйтэй бөгөөд бүрэн бүрхэгдсэн бүрээсийг шаардахгүй.

Урт хугацааны өгөгдөл нь энэ аргыг дэмжиж байна. А Давирхай болон керамик шигтгээ, онлай болон давхаргын амьд үлдэх байдлын системчилсэн тойм болон мета-анализ Бараг 6000 сэргээн засварлалтыг хамарсан судалгаагаар шилэн керамик болон фельдспатик шаазан сэргээн засварлалтын 5 жилийн амьдрах чадвар 92-95%, 10 жилийн амьдрах чадвар ойролцоогоор 91% байгааг тогтоожээ. CAD/CAM бүхэлдээ керамик шүдээр тулгуурласан хөдөлгөөнгүй протезийн мета-анализ 3, 5, 10 жилийн амьд үлдэх түвшинг тус тус 94.66%, 91.1%, 82.2% гэж тооцоолжээ.

Эдгээр судалгаанууд нөхөн сэргээлт бүр арван жил үргэлжилнэ гэсэн баталгаа өгөхгүй. Гэхдээ эдгээр нь тодорхой нотолгоо гаргаж байна: заалтууд тохиромжтой бөгөөд клиник протокол нь зөв байх үед сандлын дэргэдэх CAD/CAM керамик шигтгээ нь дунд болон урт хугацааны урьдчилан таамаглах боломжтой үр дүнг өгдөг. Хурдан гэдэг нь богино хугацаанд үргэлжилнэ гэсэн үг биш юм.

Дэлхий даяар сандлын хажууд байрлах CAD/CAM-ийг нэвтрүүлэх нь

Судалгааны арга, тодорхойлолт улс орон бүрт харилцан адилгүй байдаг ч үрчлэлтийн мэдээлэл нь тогтвортой түүхийг өгүүлдэг:

Хөрөнгө оруулалтыг авч үзэж буй практикийн хувьд гол санаа нь энгийн: энэ бол баталгаажуулалтыг хүлээж буй туршилтын технологи биш юм. Эмнэлзүйн болон арилжааны жишиг аль хэдийн олон тив, эрүүл мэндийн системд бий болсон.

Нэг өдрийн керамик сэргээн засварлахад зориулсан машин механизмын материалууд

Дэлхий даяарх үйлдвэрлэгчид сандлын дэргэдэх болон лабораторийн CAD/CAM-д зориулсан тусгайлан боловсруулж болох блокуудын цувралыг боловсруулсан. Тэдгээрийг материалын шинжлэх ухааны дагуу бүлэглэх нь орчин үеийн тээрэмдэх машин алийг нь зохицуулах шаардлагатайг тодруулахад тусалдаг:

Үйлдвэрлэгчид өөр өөр нэршил хэрэглэдэг - "эрлийз керамик", "нийлмэл керамик", "полимер керамик" - гэхдээ чиглэл нь нэгдмэл байдаг: дижитал дизайн болон хурдан тээрэмдэх зориулалттай материалаар хийгдсэн бөгөөд тухайн өдөртөө хүргэхийг дэмждэг хялбаршуулсан дараах боловсруулалттай.

GlobalDentex-ийн сандлын хажууд тээрэмдэх болон шатаах шийдлүүд нь дээр дурдсан бүх материалын ангиллыг боловсруулахад зориулагдсан. DN-H5Z 5 тэнхлэгтэй нойтон ба хуурай тээрэмдэх машин мөн DN-W4Z Pro өндөр үр ашигтай шилэн керамик тээрэм шилэн керамик, литийн дисиликат, нийлмэл материал болон бусад зүйлсийг зохицуулна. Цирконид суурилсан ажлын урсгалын хувьд DN-D5Z 5 тэнхлэгтэй хуурай тээрэмдэх машин хосууд Q7 хурдан ба удаан хайлуулах зуух , энэ нь 60 минутын дотор бүрэн шаталтын мөчлөгийг дуусгадаг. Энэ нь та ямар ч клиник замыг сонгосон бай таны тоног төхөөрөмж материалын сонголтыг хязгаарлахгүй гэсэн үг юм.

Тухайн өдрийн сэргээн босголтын урьдчилан таамаглах таван клиник цэг

Тоног төхөөрөмж нь үр ашгийг сайжруулдаг боловч автоматаар зөв үр дүнг өгдөггүй. Нэг өдрийн керамик шигтгээг найдвартай болгохын тулд таван шалгах цэгийг давах шаардлагатай:

1. Тохиолдлын сонголт. Эндодонтын байдал, шүдний эрүүл мэнд, цоорох өвчний эрсдэл, үлдсэн шүдний бүтэц хэсэгчилсэн хамгаалалтад тохиромжтой эсэхийг үнэлнэ үү. Том хэмжээний согог бүр сандлын ажлын урсгалд хамаарахгүй.

2. Шүдний бэлтгэл. Нөхөн сэргээх материалд хангалттай зай үлдээнэ үү. Гэмтсэн үзүүрийг хучих эсвэл хадгалах эсэхийг шийднэ үү. Ерөнхий удирдамж: литийн дисиликат шигтгээнд хамгийн багадаа 1.5 мм-ийн бөглөрөл багасгах; үзүүрийг онлайгаар хучих үед 2.0 мм. Бөглөрөлт гадаргуу дээрх керамик зузаан хангалтгүй байх нь нөхөн сэргээх ажиллагаа амжилтгүй болох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг хэвээр байна.

3. Дижитал дизайн. Програм хангамж нь зузаан, зах, хүрэлцэх болон бөглөрөлийн асуудлыг тэмдэглэж чаддаг ч анхдагч параметрүүд нь эмнэлзүйн дүгнэлтийг орлохгүй. Шүдний эмч параметр бүрийг тухайн тохиолдолтой харьцуулан шалгах ёстой.

4. Цементлэлт ба тусгаарлалт. Шүд, холбох давхарга, нөхөн сэргээлт нь үйл ажиллагааны ачааллыг хуваалцдаг. Резинэн далан тусгаарлалт нь алтан стандарт юм. Гадаргуугийн боловсруулалтын протоколууд нь материалтай тохирч байх ёстой - шилэн керамикийн хувьд фторын хүчил сийлбэр болон силан; давирхайн суурьтай блокуудын хувьд наалдамхай холболтын протоколууд.

5. Хаалттай баталгаажуулалт. Сэргээн босголтын суудал нь барианы шугам биш юм. Өвчтөн сандлаас гарахаас өмнө чичиргээ, гадуурх хөндлөнгийн оролцоо, таагүй хүчний векторуудыг тодорхойлж, засах шаардлагатай. Үе мөчний цаас ашиглаж, төвлөрсөн хамаарал болон гадуурх хөдөлгөөнийг баталгаажуулна.

Туршлагатай даргын дэргэдэх баг бүх тохиолдолд нэг өдөр дуусгахыг албаддаггүй. Тэд хэзээ үргэлжлүүлэх, хэзээ дахин боловсруулах, хэзээ хойшлуулахаа мэддэг. Ажлын урсгал нь клиник стандартыг бус, үйлдвэрлэлийн хэмнэлийг өөрчилдөг.

Давтагдах боломжтой сандлын хажуугийн CAD/CAM протоколыг бүтээх

Нэг өдрийн керамик шигтгээнээс авах өрсөлдөөний давуу тал нь сканнер болон тээрэм худалдаж авсан анхны эмнэлэгт хамаарахгүй. Энэ нь тохиолдлын сонголт, клиник протокол, багийн зохицуулалтыг давтагдах систем болгон хувиргадаг эмнэлэгт хамаарах болно.

Тэнд хүрэх гурван алхам:

Алхам 1: Тохиолдлын оролтын цэгийг бий болго. Тусгаарлалтыг хянах боломжтой, бөглөрөх эрсдэл багатай энгийн арын оруулга болон онлайгаас эхэл. Сандлын хажуугийн ажлын урсгалд юу орж, лабораторид юу илгээгдэхийг тодорхой шалгуураар тодорхойл.

Алхам 2: Бүрэн SOP-г бүтээ. Баримт бичиг бэлтгэх стандарт, сканнердах протокол, дизайны параметрүүд, материалын сонголт, тээрэмдсэний дараах боловсруулалт, цементлэх дараалал, бөглөрөлийн баталгаажуулалт зэргийг хий. Үүнийг нэг эмчийн хувийн зуршил биш, харин багийн шалгах хуудас болго.

Алхам 3: Тохиолдлын хяналтаар дамжуулан өргөжүүлнэ үү. Захын чанар, ойрын контактууд, тээрэмдэх дахин боловсруулалт, цементлэх үр дүн, дараагийн үйл ажиллагааг хянана уу. Эхлээд амжилтын замыг тогтворжуулж, дараа нь аажмаар илүү нарийн төвөгтэй тохиолдлууд руу өргөжүүлнэ үү.

Ингэж хийвэл сандлын хажууд байрлах CAD/CAM нь ашиглалтын өрөөнд тоос цуглуулдаг машин байхаа больж, танай эмнэлэг тогтмол үзүүлж чадах нөхөн сэргээх үйлчилгээ болж хувирна.

Гол санаа: Нэг өдрийн засвар үйлчилгээ үргэлжилнэ

Эмнэлзүйн нотолгоо нь аль хэдийн олон тив, эрүүл мэндийн тогтолцоог хамарсан. Урт хугацааны судалгаагаар зохих заалтуудад урьдчилан таамаглах боломжтой үр дүнг баталгаажуулж байна. Материал үйлдвэрлэгчид бүтээгдэхүүний шугамаа өргөжүүлсээр байна. Чиглэл тодорхой байна.

Шүдний эмнэлгүүдийн хувьд асуулт нь "сандлын хажууд байрлах CAD/CAM керамик шигтгээг бид анхаарах ёстой юу?" байхаа больсон. Энэ нь: Та ямар тохиолдлуудаас эхлэх вэ? Та ямар клиник стандартыг тогтоох вэ? Үүнийг тогтвортой, давтагдах боломжтой болгоход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ чадавхийг эрт хөгжүүлсэн эмнэлгүүд нь өвчтөний туршлага, хамгийн бага инвазив шүдний эмчилгээ, практикийн үр ашгийг нэгэн зэрэг авч үзсэн нөхөн сэргээх хүргэлтийн загварыг санал болгох анхны эмнэлгүүд байх болно.