Шклокераміка ў стаматалогіі: 5 важных фактаў пра шклокерамічныя стаматалагічныя матэрыялы

Зайдзіце амаль у любую сучасную стаматалагічную клініку і спытайце, з чаго зроблены «фарфоравыя» каронкі, вініры і інкрустацыі. Адказ усё часцей — зусім не з традыцыйнага фарфору. Гэта шклокераміка: сямейства матэрыялаў, распрацаваных так, каб яны выглядалі як натуральная эмаль, надзейна злучаліся са структурай зуба і маглі надаць форму з дапамогай CAD/CAM-фрэзеравання за лічаныя хвіліны, а не нарошчваліся ўручную на працягу некалькіх дзён.

Гэта кіраўніцтва з'яўляецца другім у нашай серыі стаматалагічных матэрыялаў пасля5 важных фактаў пра стаматалагічныя матэрыялы з ПММАУ ім апісваецца, што такое шклокераміка, з якімі тыпамі вы сустрэнецеся на практыцы, у чым яна дасягае поспеху, а ў чым не, чаму яна прад'яўляе асаблівыя патрабаванні да фрэзернага абсталявання і ў якім кірунку рухаецца тэхналогія. Незалежна ад таго, ці з'яўляецеся вы клініцыстам, уладальнікам лабараторыі ці дыстрыб'ютарам, які ацэньвае лічбавы працоўны працэс, гэта тыя моманты, якія варта зразумець.

Факт 1: Што такое шклокераміка — і чаму яна важная ў стаматалогіі

Вызначэнне і структура

Шклокераміка — гэта матэрыял, які атрымліваецца шляхам кантраляванай крышталізацыі шкла. У выніку атрымліваецца двухфазная структура: шкляная матрыца з дробнымі крышталямі, размеркаванымі па ўсёй ёй. Тып, памер і аб'ём гэтых крышталяў у значнай ступені вызначаюць паводзіны матэрыялу. Напрыклад, у шырока выкарыстоўваных дысілікатах літыя крышталічная фаза складае прыкладна 70% аб'ёму матэрыялу.

Гэтая структура тлумачыць прывабнасць матэрыялу. Шклопадобная матрыца надае яму празрыстасць, паліруецца, а таксама дазваляе пратраўліваць і склейваць паверхню. Крышталі перашкаджаюць росту расколіны, што робіць матэрыял больш трывалым, чым проста шкло. Стаматалагічная шклокераміка, па сутнасці, распрацавана так, каб заняць пазіцыю паміж прыгажосцю шкла і трываласцю керамікі.

Шклокераміка, стаматалагічны фарфор і цырконій

Гэтыя тры тэрміны часта выкарыстоўваюцца ў неадназначным значэнні, таму хуткае разуменне дапаможа.

• Стаматалагічны фарфор(традыцыйна палявы шпат) — гэта матэрыял, багаты на шкло, з нізкім утрыманнем крышталяў. Ён вельмі эстэтычны, але адносна слабы, таму яго гістарычна наносілі на метал або больш трывалыя асновы.
• Шклокерамікаутрымліваюць спецыяльна распрацаваную крышталічную фазу, што забяспечвае большую трываласць, захоўваючы пры гэтым шкляную матрыцу, якая робіць магчымымі склейванне і эстэтыку.
• Цырконійполікрышталічны і не мае шкляной фазы. Гэта з'яўляецца крыніцай яго высокай трываласці, а таксама прычынай таго, што ён апрацоўваецца і перапрацоўваецца па-рознаму.

Гэта не рэйтынг. Шклокераміка звычайна надае прыярытэт эстэтыцы і адгезійнаму злучэнню, у той час як цырконій — трываласці, і кожны з іх з'яўляецца правільным выбарам у розных клінічных сітуацыях. Цырконій будзе разгледжаны ў асобным кіраўніцтве ў гэтай серыі.

Чаму шклокераміка так шырока выкарыстоўваецца

Чатыры якасці тлумачаць іх месца ў сучаснай рэстаўрацыйнай стаматалогіі:

• Эстэтыка:Іх святлопрапускальнасць і дыяпазон адценняў дазваляюць рэстаўрацыям злівацца з натуральнай эмаллю, таму яны з'яўляюцца першым выбарам для бачных участкаў.
• Клейкае злучэнне:Шкляную фазу можна пратраўліваць і сіланаваць, што дазваляе ўтвараць мікрамеханічную і хімічную сувязь са смалянымі цэментамі. Гэта падтрымлівае кансерватыўныя прэпараты.
• Апрацоўваемасць:Шклокераміка пастаўляецца ў выглядзе блокаў, прызначаных для CAD/CAM, і іх можна дакладна адшліфаваць да дробных межаў.
• Клінічны вопыт:Шклокераміка, і ў прыватнасці дысілікат літыя, выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы ўжо шмат гадоў і добра апісана ў літаратуры.

Факт 2: Асноўныя віды стаматалагічнай шклокерамікі і для чаго выкарыстоўваецца кожная з іх

Не ўся шклокераміка аднолькавая. Тып і склад крышталя адрозніваюцца, а разам з імі і трываласць, празрыстасць і рэкамендаваныя паказанні.

Фельдшпатная і лейцытам узмоцненая шклокераміка

Фельдшпатычная кераміка з'яўляецца найбольш празрыстай і найбольш эстэтычнай з усёй групы, але таксама і найменш трывалай. У шклокераміку, узмоцненую лейцытам, дадаюць крышталі лейцыту для павышэння трываласці і памяншэння распаўсюджвання расколін. Абодва тыпы керамікі звычайна выбіраюцца там, дзе знешні выгляд мае найбольшае значэнне, а нагрузкі невялікія, напрыклад, для вініраў, інкрустацый, онлей і некаторых пярэдніх каронак.

Дысілікат літыя

Дысілікат літыя — найбольш вядомая стаматалагічная шклокераміка, і большасць людзей мае на ўвазе менавіта яе, калі кажуць «шклокераміка». Яго пераплеценыя іголкападобныя крышталі надаюць яму значна большую трываласць, чым матэрыялам на аснове лейцыту, захоўваючы пры гэтым добрую эстэтыку. Ён выкарыстоўваецца для адзінкавых каронак, інкрустацый, накладак і вініраў, і з'яўляецца адным з найбольш часта фрэзераваных матэрыялаў у стаматалагічнай CAD/CAM-практыцы. Тыповыя керамічныя блокі дысіліката літыя выпускаюцца ў розных прасвечваннях і адценнях, таму клініцыст можа падабраць матэрыял у залежнасці ад канкрэтнага выпадку.

Літыевы сілікат, узмоцнены цырконіем (ZLS)

Матэрыялы ZLS раствараюць цырконій у шкляной матрыцы (каля 10% па вазе ў некаторых прадуктах) разам з крышталямі сілікату літыя. Мэта — атрымаць дробную крышталічную структуру, якая забяспечвае трываласць і паляпшае паліроўку. ZLS выкарыстоўваецца для падобных паказанняў, як і дысілікат літыя: каронкі, інлей, накладкі і вініры.

Папярэдне крышталізаваныя супраць цалкам крышталізаваных блокаў

Акрамя хіміі, ёсць адно адрозненне, якое мае вялікае значэнне ў млынарні.

• Папярэдне крышталізаваныя блокіпастаўляюцца ў прамежкавым, мякчэйшым стане. Іх лягчэй і хутчэй фрэзераваць, і яны больш далікатныя для інструментаў. Пасля фрэзеравання рэстаўрацыя праходзіць крышталізацыйны абпал у керамічнай печы, каб дасягнуць канчатковай трываласці, колеру і празрыстасці.
• Цалкам крышталізаваныя блокіужо маюць канчатковыя ўласцівасці, таму рэстаўрацыю можна паліраваць або глазураваць і даставіць без абпалу. Гэта эканоміць час пры аднаразовым працоўным працэсе, але больш цвёрды матэрыял больш патрабавальны да інструментаў і машыны.

Ні адзін з іх не лепшы за ўсіх. Папярэдне крышталізаваныя блокі патрабуюць абпалу ў печы дзеля больш лёгкага драбнення; цалкам крышталізаваныя блокі патрабуюць больш складанага драбнення дзеля больш кароткага працоўнага працэсу.

Дзе падыходзяць гібрыды смалы і керамікі

Часта разам са шклокерамікай прадаюцца керамічныя або гібрыдныя блокі. Гэта не шклокераміка: яны спалучаюць керамічны напаўняльнік з палімернай матрыцай, што дае больш гнуткі, амартызуючы матэрыял, які лягчэй фрэзераваць і карэктаваць. Яны працуюць у тым жа працоўным працэсе CAD/CAM і маюць некаторыя з уласцівасцей, абмеркаваных у нашай...Кіраўніцтва па стаматалагічных матэрыялах з ПММА.

Супадзенне тыпу з індыкатарам

*Толькі арыентыровачныя дыяпазоны. Значэнні адрозніваюцца ў залежнасці ад вытворцы і метаду выпрабаванняў, таму заўсёды правярайце дакументацыю канкрэтнага прадукту.

Для інкрустацый і накладак, у прыватнасці, шклокераміка з'яўляецца найбольш папулярным матэрыялам, як тлумачыцца ў нашым артыкуле праКерамічныя ўкладкі ў той жа дзень з дапамогай CAD/CAM у крэсле.

Факт 3: Асноўныя перавагі і абмежаванні шклокерамікі

Эстэтыка і клеевая склейка

Дзве найважнейшыя перавагі шклокерамікі звязаныя паміж сабой. Паколькі шкляную фазу можна пратраўліваць, рэстаўрацыю можна адгезіўна змацаваць з эмаллю і дэнцінам. Гэта спрыяе мінімальнаму прэпараванню, якое захоўвае больш натуральную структуру зуба, а звязаная рэстаўрацыя дапамагае размеркаваць нагрузку на зуб. У спалучэнні з іх празрыстасцю, менавіта таму шклокераміка так цесна асацыюецца з кансерватыўнай эстэтычнай стаматалогіяй.

Патрабаванні да трываласці, далікатнасці і таўшчыні

Шклокераміка далікатная. Як і ўся кераміка, яна не дэфармуецца перад разбурэннем, таму невялікі дэфект можа стаць адпраўной кропкай разбурэння. У параўнанні з цырконіем, яна мае меншую трываласць, таму вытворцы ўказваюць мінімальную таўшчыню для кожнага паказання і таму яна звычайна не з'яўляецца першым выбарам для вялікіх пралётаў або моцна нагружаных рэстаўрацый. Выкананне рэкамендацый па падрыхтоўцы і таўшчыні канкрэтнага матэрыялу не з'яўляецца абавязковым.

Частка, якую лёгка прапусціць: адчувальнасць працэсу

Паколькі шклокераміка далікатная, якасць гатовай рэстаўрацыі залежыць ад таго, як яна была апрацавана, а таксама ад таго, які блок быў абраны. Мікротрэшчыны або сколы па краях, якія з'явіліся падчас фрэзеравання, могуць пазней стаць слабымі месцамі. Такім чынам, дзве рэстаўрацыі, выразаныя з аднаго блока, могуць працаваць па-рознаму, калі яны былі выраблены ў розных умовах. Гэта мост да наступнага факта.

Факт 4: Чаму фрэзераванне шклокерамікі патрабуе большых выдаткаў ад машыны

Фрэзераванне — гэта тое, дзе ўласцівасці матэрыялу, апісаныя вышэй, сустракаюцца з рэальным светам. Шклокераміка цвёрдая, але далікатная, што з'яўляецца патрабавальным спалучэннем для машыны.

Чаму мокрае памолванне з'яўляецца стандартам

Шклокераміка шліфуецца алмазнымі інструментамі і апрацоўваецца ў мокрым рэжыме. Пастаянны паток астуджальнай вадкасці выконвае тры функцыі: яна адводзіць цяпло, каб матэрыял не падвяргаўся тэрмічнаму напружанню на рэжучай абзе; яна вымывае смецце, каб інструмент не забіваўся; і яна змяншае рызыку сколаў і мікратрэшчынаў на тонкіх краях. Сухое фрэзераванне звычайна прызначана для іншых матэрыялаў, таму мокрыя фрэзерныя станкі лічацца асобнай катэгорыяй.

Што насамрэч уплывае на якасць маржы

На тое, ці будзе шклокерамічная рэстаўрацыя чыстай, вызначаюць некалькі фактараў, звязаных з машынай:

• Хуткасць і стабільнасць шпіндзеля:Шпіндзель, які працуе плаўна з мінімальным біццём, стварае менш вібрацыі ў далікатным матэрыяле.
• Стан інструмента:Зношаныя алмазныя інструменты рэжуць менш чыста і мацней аказваюць ціск на матэрыял. Знос інструментаў неабходна кантраляваць і замяняць іх па графіку.
• Дакладнасць каліброўкі і змены пазіцыянавання:Рэстаўрацыі часта фрэзеруюцца паэтапна, і інструмент павінен вяртацца ў дакладна такое ж становішча. Невялікія памылкі непасрэдна выяўляюцца ў выглядзе прамежкаў паміж краямі.
• Кіраванне астуджальнай вадкасцю:Чысты, стабільны паток астуджальнай вадкасці і фільтрацыя забяспечваюць стабільны рэз на многіх агрэгатах.
• Стратэгія траекторыі інструмента:Стратэгіі чарнавой і чыставой апрацоўкі праграмнага забеспячэння CAM маюць гэтак жа важнае значэнне, як і абсталяванне.

Цалкам крышталізаваныя блокі павышаюць стаўкі ва ўсіх гэтых выпадках, бо больш цвёрды матэрыял хутчэй зношвае інструменты і пакідае менш месца для памылак.

Рабочыя працэсы ў лабараторыі і невялікай лабараторыі маюць розныя прыярытэты

У клініцы, якая працуе ў кабінеце аператара, прыярытэтам з'яўляецца хуткасць і прастата: адзін агрэгат павінен быць гатовы, пакуль пацыент чакае, з мінімальным умяшаннем аператара. У невялікай лабараторыі прыярытэтам з'яўляецца стабільная якасць на многіх агрэгатах з прадказальным тэрмінам службы інструмента. Кампактны млын мокрага апрацоўвання павінен абслугоўваць абедзве функцыі, што азначае, што аўтаматызацыя (напрыклад, аўтаматычная змена інструмента і каліброўка) мае гэтак жа значэнне, як і прадукцыйнасць.

Прыклад: як гэтыя патрабаванні выглядаюць на практыцы

У якасці ілюстрацыі,Фрэзерны станок для шклокерамікі DN-W4Z PROгэта кампактны млын мокрага памолу, прызначаны для такога тыпу працы. Яго характарыстыкі непасрэдна адпавядаюць вышэйзгаданым фактарам:

• Мокрае рэзанне з дыяпазонам хуткасцей шпіндзеля ад 10 000 да 60 000 абаротаў у хвіліну
• Дакладнасць перамяшчэння ±0,01 мм
• Бібліятэка здымных інструментаў з 3 пазіцыямі для аўтаматычнай змены інструментаў
• Тыповы час фрэзеравання 15–26 хвілін на адзінку
• Памеры 485 × 365 × 325 мм і вага 40 кг, што падыходзіць для клінічнага стала.
• Сумяшчальнасць са шклокерамікай, дысілікатам літыя, кампазітнымі матэрыяламі, ПММА і тытанавымі стрыжнямі

Яго асартымент таксама адлюстроўвае больш шырокі аспект: адна кампактная вільготная платформа можа ахопліваць шклокерамічныя рэстаўрацыі разам з кампазітнымі і PMMA працамі. Цырконій выкарыстоўвае іншы працоўны працэс фрэзеравання і разглядаецца асобна.

Практычны кантрольны спіс для фрэзеравання шклокерамікі

Пры ацэнцы любой устаноўкі для мокрага памолу шклокерамікі варта задаць сабе наступныя пытанні:

• Ці прызначаны станок для мокрага фрэзеравання з інтэграванай сістэмай фільтраванай астуджальнай вадкасці?
• Які дыяпазон хуткасцей шпіндзеля і яго стабільнасць на высокай хуткасці?
• Якая заяўленая дакладнасць перамяшчэння, і ці аўтаматычна калібруецца машына?
• Ці можна аўтаматычна мяняць інструменты, і як ажыццяўляецца знос і замена інструментаў?
• Якія блокі і памеры блокаў падтрымліваюцца, у тым ліку як папярэдне крышталізаваныя, так і цалкам крышталізаваныя тыпы?
• Ці прапануе праграмнае забеспячэнне CAM параметры, спецыфічныя для матэрыялу?

Факт 5: Будучыя тэндэнцыі ў стаматалогіі са шклокерамікай

Шклокераміка мае доўгую клінічную гісторыю, але гэтая галіна ўсё яшчэ развіваецца.

Матэрыялы: трывалыя, больш празрыстыя, прасцейшыя ў аздабленні

Вытворцы працягваюць працаваць над матэрыяламі, якія спалучаюць у сабе большую трываласць з натуральнай празрыстасцю, каб адзін матэрыял мог апрацоўваць большую колькасць паказанняў, у тым ліку рэстаўрацыі задніх зубоў. Таксама назіраецца тэндэнцыя да матэрыялаў, якія патрабуюць меншай пасляапрацоўкі, такіх як больш хуткая або спрошчаная крышталізацыя, і цалкам крышталізаваныя варыянты, якія можна атрымаць без абпалу.

Абсталяванне: дакладнасць у меншай плошчы

Кампактныя лабараторныя млыны становяцца ўсё больш магутнымі. Функцыі, якія раней былі характэрныя толькі для буйных лабараторных машын, такія як аўтаматычная змена інструментаў, аўтаматычная каліброўка і кіраванне з сэнсарным экранам, усё часцей сустракаюцца ў прыладах памерам з крэсла. Па меры таго, як матэрыялы становяцца больш цвёрдымі, акцэнт на якасці шпіндзеля, каліброўцы і кіраванні інструментамі, верагодна, будзе расці.

Працоўны працэс: ад сканавання да дастаўкі за адзін візіт

Кірунак руху — больш сціслы працоўны працэс за адзін візіт: сканаванне ўнутрыротавай вобласці, дызайн з дапамогай штучнага інтэлекту, хуткае фрэзераванне і аздабленне, а таксама бондзінг у той жа дзень. Клінічны бок гэтага працоўнага працэсу разглядаецца ў нашым кіраўніцтве пакерамічныя інкрустацыі ў той жа дзень.

Выснова

Шклокераміка спалучае ў сабе эстэтыку, адгезійную сувязь і сумяшчальнасць з CAD/CAM, таму яна стала асноўным матэрыялам у сучаснай рэстаўрацыйнай стаматалогіі. Разуменне тыпаў, ад палявога шпата да дысіліката літыя і ZLS, і адрозненняў паміж папярэдне крышталізаванымі і цалкам крышталізаванымі блокамі, дапамагае ў выбары патрэбнага матэрыялу для кожнага канкрэтнага выпадку.

Галоўны вывад заключаецца ў тым, што матэрыял і машына працуюць разам. Шклокераміка далікатная, таму яе канчатковая якасць залежыць як ад умоў фрэзеравання, так і ад блока. Добра падыходная ўстаноўка для мокрага фрэзеравання — гэта частка атрымання надзейных вынікаў, а не дадатковая опцыя.

Калі вы хочаце паглядзець, як выглядае кампактны фрэзерны станок для мокрага фрэзеравання шклокерамікі, вы можаце прачытаць праDN-W4Z PRO.

Часта задаваныя пытанні

Ці з'яўляецца дысілікат літыя шклокерамікай?

Так. Дысілікат літыя — адна з найбольш шырока выкарыстоўваных стаматалагічнай шклокерамікі. Яна складаецца з крышталяў дысіліката літыя ў шкляной матрыцы.

У чым розніца паміж шклокерамікай і фарфорам?

Традыцыйны стаматалагічнай фарфор вырабляецца з высокім утрыманнем шкла і нізкім утрыманнем крышталяў. Шклокераміка вырабляецца з кантраляваным, больш высокім утрыманнем крышталяў, што надае ёй большую трываласць, захоўваючы пры гэтым эстэтыку і здольнасць склейвання шкла.

У чым розніца паміж папярэдне крышталізаванымі і цалкам крышталізаванымі шклокерамічнымі блокамі?

Папярэдне крышталізаваныя блокі мякчэйшыя і лягчэй здрабняюцца, але пасля здрабнення патрабуюць крышталізацыйнага абпалу. Цалкам крышталізаваныя блокі ўжо маюць свае канчатковыя ўласцівасці і могуць быць апрацаваны без абпалу, але яны больш цяжкія для інструментаў і машыны.

Ці можна фрэзераваць шклокераміку ў крэсле?

Так. Шклокерамічныя блокі прызначаны для CAD/CAM, а кампактныя фрэзерныя машыны для мокрага фрэзеравання дазваляюць рабіць аднаразовыя рэстаўрацыі, такія як інлей, налей, вініры і каронкі, у клініцы.