Stikla keramika zobārstniecībā: 5 būtiski fakti par stikla keramikas zobārstniecības materiāliem

Ieejiet gandrīz jebkurā mūsdienu zobārstniecības praksē un pajautājiet, no kā tiek izgatavoti "porcelāna" kronīši, finieri un ieliktņi. Atbilde arvien biežāk nemaz nav tradicionālais porcelāns. Tā ir stikla keramika: materiālu saime, kas izstrādāta, lai izskatītos kā dabiska emalja, droši sasaistītos ar zoba struktūru un tiktu veidota ar CAD/CAM frēzēšanu dažu minūšu laikā, nevis veidota ar rokām vairāku dienu laikā.

Šī rokasgrāmata ir otrā mūsu zobārstniecības materiālu sērijā pēc5 būtiski fakti par PMMA zobārstniecības materiāliemTajā ir aplūkots, kas ir stikla keramika, ar kādiem veidiem jūs sastapsiet praksē, kur tās izceļas un kur ne, kāpēc tās izvirza īpašas prasības frēzēšanas iekārtām un kurp virzās tehnoloģija. Neatkarīgi no tā, vai esat klīnicists, laboratorijas īpašnieks vai izplatītājs, kas izvērtē digitālo darbplūsmu, šie ir punkti, kas ir vērts izprast.

1. fakts: Kas ir stikla keramika un kāpēc tā ir svarīga zobārstniecībā?

Definīcija un struktūra

Stikla keramika ir materiāls, kas iegūts, kontrolēti kristalizējot stiklu. Rezultāts ir divfāžu struktūra: stiklveida matrica ar smalkiem kristāliem, kas izkliedēti visā tajā. Šo kristālu veids, izmērs un tilpums lielā mērā nosaka materiāla uzvedību. Piemēram, plaši izmantotajos litija disilikāta produktos kristāliskā fāze veido aptuveni 70% no materiāla tilpuma.

Šī struktūra izskaidro materiāla pievilcību. Stiklveida matrica nodrošina caurspīdīgumu, pulējamu virsmu un spēju tikt kodinātam un savienotam. Kristāli pārtrauc augošas plaisas ceļu, kas padara materiālu izturīgāku nekā stikls viens pats. Zobārstniecības stikla keramika būtībā ir izstrādāta tā, lai atrastos starp stikla skaistumu un keramikas izturību.

Stikla keramika, zobu porcelāns un cirkonijs

Šie trīs termini bieži tiek lietoti brīvi, tāpēc ātra orientācija palīdz.

• Zobu porcelāns(tradicionāli feldspātisks) ir stikla bagāts materiāls ar zemu kristālu saturu. Tas ir ļoti estētisks, bet relatīvi vājš, tāpēc vēsturiski tas tika slāņots uz metāla vai stiprākiem kodoliem.
• Stikla keramikasatur apzināti izstrādātu kristālisku fāzi, kas nodrošina lielāku izturību, vienlaikus saglabājot stiklveida matricu, kas nodrošina saķeri un estētiku.
• Cirkonijsir polikristālisks un nesatur stikla fāzi. Tas ir tā augstās izturības avots, kā arī iemesls, kāpēc to apstrādā un apstrādā atšķirīgi.

Šis nav vērtējums. Stikla keramikas izstrādājumu ražošanā prioritāte parasti ir estētika un līmējoša saite, savukārt cirkonija oksīda ražošanā prioritāte ir izturība, un katrs no tiem ir pareizā izvēle dažādās klīniskās situācijās. Cirkonija oksīds tiks aplūkots atsevišķā ceļvedī šajā sērijā.

Kāpēc stikla keramika tiek tik plaši izmantota

Četras īpašības izskaidro to vietu mūsdienu restauratīvajā zobārstniecībā:

• Estētika:To gaismas caurlaidība un toņu diapazons ļauj restaurācijām saplūst ar dabisko emalju, tāpēc tās ir pirmā izvēle redzamām zonām.
• Līmēšana:Stikla fāzi var kodināt un silanēt, nodrošinot mikromehānisku un ķīmisku saiti ar sveķu cementiem. Tas atbalsta konservatīvas preparātu sagatavošanas metodes.
• Apstrādājamība:Stikla keramika tiek piegādāta kā bloki, kas paredzēti CAD/CAM, un tos var precīzi noslīpēt līdz smalkām malām.
• Klīniskā pieredze:Stikla keramika, un jo īpaši litija disilikāts, klīniski tiek izmantota jau daudzus gadus un ir labi dokumentēta literatūrā.

2. fakts: Galvenie zobārstniecības stikla keramikas veidi un to pielietojums

Ne visas stikla keramikas ir vienādas. Atšķiras kristālu veids un saturs, un līdz ar to atšķiras arī izturība, caurspīdība un ieteicamās indikācijas.

Feldspātiskā un leicīta armētā stikla keramika

Feldspātiskā keramika ir viscaurspīdīgākā un estētiskākā no visām grupām, taču arī vismazāk izturīgā. Ar leikītu pastiprinātai stikla keramikai pievieno leikīta kristālus, lai uzlabotu izturību un samazinātu plaisu izplatīšanos. Abas keramikas parasti izvēlas vietās, kur izskats ir vissvarīgākais un slodzes ir nelielas, piemēram, finieriem, inlejām, onlejām un dažiem priekšējiem kroņiem.

Litija disilikāts

Litija disilikāts ir vispazīstamākā zobārstniecības stikla keramika, un to vairums cilvēku domā, sakot “stikla keramika”. Tās savstarpēji savienotie, adatai līdzīgie kristāli piešķir tai ievērojami lielāku izturību nekā uz leicīta bāzes veidotiem materiāliem, vienlaikus saglabājot labu estētiku. To izmanto atsevišķu kroņu, inleju, onleju un finieru izgatavošanai, un tas ir viens no visbiežāk frēzētajiem materiāliem CAD/CAM praksē pie zobārsta. Tipiski litija disilikāta keramikas bloki ir pieejami dažādās caurspīdīguma pakāpēs un toņos, tāpēc klīnicists var pielāgot materiālu konkrētajam gadījumam.

Ar cirkoniju pastiprināts litija silikāts (ZLS)

ZLS materiāli izšķīdina cirkonija dioksīdu stikla matricā (dažos produktos aptuveni 10 % no svara) kopā ar litija silikāta kristāliem. Mērķis ir iegūt smalku kristāla struktūru, kas nodrošina izturību un pulējamību. ZLS tiek izmantots līdzīgām indikācijām kā litija disilikāts: kroņiem, inlejām, onlejām un finieriem.

Iepriekš kristalizēti un pilnībā kristalizēti bloki

Papildus ķīmijai pastāv atšķirība, kam ir liela nozīme dzirnavu telpā.

• Iepriekš kristalizēti blokitiek piegādātas starpposma, mīkstākā stāvoklī. Tās ir vieglāk un ātrāk frēzējamas, un tās ir saudzīgākas pret instrumentiem. Pēc frēzēšanas restaurācija tiek kristalizēta keramikas krāsnī, lai sasniegtu galīgo izturību, krāsu un caurspīdīgumu.
• Pilnībā kristalizēti blokijau ir ieguvuši savas galīgās īpašības, tāpēc restaurāciju var pulēt vai glazēt un piegādāt bez apdedzināšanas. Tas ietaupa laiku vienas vizītes darbplūsmā, taču cietāks materiāls ir prasīgāks pret instrumentiem un iekārtu.

Neviens no tiem nav universāli labāks. Iepriekš kristalizētiem blokiem ir nepieciešama viena krāsns pakāpe, lai atvieglotu frēzēšanu; pilnībā kristalizētiem blokiem ir nepieciešama grūtāka frēzēšana, lai nodrošinātu īsāku darbplūsmu.

Kur iederas sveķu-keramikas hibrīdi

Bieži vien līdzās stikla keramikai var redzēt sveķu-keramikas vai hibrīda blokus. Tie nav stikla keramika: tie apvieno keramikas pildvielu ar polimēru matricu, iegūstot elastīgāku, triecienus absorbējošu materiālu, ko ir vieglāk frēzēt un pielāgot. Tie ietilpst vienā CAD/CAM darbplūsmā un tiem ir dažas kopīgas īpašības, kas apspriestas mūsu...PMMA zobārstniecības materiālu ceļvedis.

Atbilstošs tips indikācijai

*Tikai indikatīvi diapazoni. Vērtības atšķiras atkarībā no ražotāja un testēšanas metodes, tāpēc vienmēr pārbaudiet konkrētā produkta dokumentāciju.

Jo īpaši inlejām un onlejām stikla keramika ir vispāratzīts izvēlētais materiāls, kā paskaidrots mūsu rakstā partajā pašā dienā veicamas keramikas ieliktnes ar CAD/CAM tehniku ​​krēsla priekšā.

3. fakts: Stikla keramikas galvenās priekšrocības un ierobežojumi

Estētika un līmēšana

Stikla keramikas divas lielākās stiprās puses ir saistītas. Tā kā stikla fāzi var kodināt, restaurāciju var līmēt ar emalju un dentīnu. Tas atbalsta minimālas sagatavošanas dizainus, kas saglabā dabiskāku zoba struktūru, un līmētā restaurācija palīdz sadalīt slodzi pa zobu. Apvienojumā ar tās caurspīdību tas ir iemesls, kāpēc stikla keramika ir tik cieši saistīta ar konservatīvu, estētisko zobārstniecību.

Izturības, trausluma un biezuma prasības

Stikla keramika ir trausla. Tāpat kā visa keramika, tā nedeformējas pirms bojāejas, tāpēc neliels plaisums var kļūt par lūzuma sākumpunktu. Salīdzinot ar cirkonija dioksīdu, tai ir zemāka izturība, tāpēc ražotāji katrai indikācijai norāda minimālo biezumu un tāpēc tā parasti nav pirmā izvēle restaurācijām ar lieliem laidumiem vai ļoti noslogotām konstrukcijām. Konkrētā materiāla sagatavošanas un biezuma vadlīniju ievērošana nav obligāta.

Daļa, ko ir viegli nepamanīt: procesa jutīgums

Tā kā stikla keramika ir trausla, gatavās restaurācijas kvalitāte ir atkarīga no apstrādes veida, kā arī no izvēlētā bloka. Mikroplaisas vai šķembas malā, kas radušās frēzēšanas laikā, vēlāk var kļūt par vājajiem punktiem. Tāpēc divas no viena bloka izgrieztas restaurācijas var darboties atšķirīgi, ja tās ir izgatavotas dažādos apstākļos. Tas ir tilts uz nākamo faktu.

4. fakts: Kāpēc stikla keramikas frēzēšana prasa vairāk no iekārtas

Frēzēšana ir vieta, kur iepriekš aprakstītās materiāla īpašības satiekas ar reālo pasauli. Stikla keramika ir cieta, bet trausla, kas ir prasīga kombinācija mašīnai.

Kāpēc mitrā frēzēšana ir standarts

Stikla keramiku slīpē ar dimanta pārklājuma instrumentiem, un to apstrādā mitrā veidā. Pastāvīga dzesēšanas šķidruma plūsma veic trīs uzdevumus: tā aizvada siltumu, lai materiāls netiktu termiski noslogots griešanas malā; tā izskalo gružus, lai instruments neaizsērētu; un tā samazina šķembu un mikroplaisu risku pie plānām malām. Sausā frēzēšana parasti ir paredzēta citiem materiāliem, tāpēc mitrās frēzēšanas mašīnas tiek uzskatītas par atsevišķu kategoriju.

Kas faktiski ietekmē peļņas normas kvalitāti

Vairāki ar mašīnu saistīti faktori nosaka, vai stikla keramikas restaurācija iznāk tīra:

• Vārpstas ātrums un stabilitāte:Vārpsta, kas darbojas vienmērīgi ar minimālu izvirzījumu, rada mazāku vibrāciju trauslā materiālā.
• Instrumenta stāvoklis:Nodiluši dimanta instrumenti griež mazāk tīri un spēcīgāk spiež uz materiālu. Instrumentu nodilums ir jāuzrauga un instrumenti ir jānomaina regulāri.
• Kalibrēšanas un pārvietošanas precizitāte:Restaurācijas bieži tiek frēzētas pa posmiem, un instrumentam jāatgriežas tieši tajā pašā pozīcijā. Nelielas kļūdas parādās tieši kā atstarpes starp malām.
• Dzesēšanas šķidruma pārvaldība:Tīra, vienmērīga dzesēšanas šķidruma plūsma un filtrācija nodrošina griezuma stabilitāti daudzās ierīcēs.
• Instrumentu trajektorijas stratēģija:CAM programmatūras rupjās apstrādes un apdares stratēģijas ir tikpat svarīgas kā aparatūra.

Pilnībā kristalizēti bloki paaugstina likmes visos šajos aspektos, jo cietāks materiāls ātrāk nodilst instrumentus un atstāj mazāk vietas kļūdām.

Darbplūsmām pie katedras un mazās laboratorijas ir atšķirīgas prioritātes

Krēsla praksē prioritāte ir ātrums un vienkāršība: vienai iekārtai jābūt gatavai, kamēr pacients gaida, ar minimālu operatora iejaukšanos. Mazā laboratorijā prioritāte ir nemainīga kvalitāte daudzās iekārtās ar paredzamu instrumentu kalpošanas laiku. Kompaktai mitrajai frēzēšanas iekārtai ir jāapkalpo abas funkcijas, kas nozīmē, ka automatizācijai (piemēram, automātiskai instrumentu maiņai un kalibrēšanai) ir tikpat liela nozīme kā neapstrādātai veiktspējai.

Piemērs: kā šīs prasības izskatās praksē

Kā ilustrāciju,DN-W4Z PRO stikla keramikas frēzmašīnair kompakta mitrā frēzēšanas dzirnava, kas paredzēta šāda veida darbiem. Tās specifikācijas tieši atbilst iepriekš minētajiem faktoriem:

• Griešana mitrā vidē ar vārpstas griešanās ātrumu 10 000–60 000 apgr./min.
• Pārvietošanas precizitāte ±0,01 mm
• 3 pozīciju noņemama instrumentu bibliotēka automātiskai instrumentu maiņai
• Tipisks malšanas laiks 15–26 minūtes uz vienību
• Izmēri 485 × 365 × 325 mm un svars 40 kg, kas ir piemēroti klīnikas galdam
• Saderība ar stikla keramiku, litija disilikātu, kompozītmateriāliem, PMMA un titāna stieņiem

Tās klāsts atspoguļo arī plašāku domu: viena kompakta mitrā platforma var aptvert gan stikla keramikas restaurācijas, gan kompozītmateriālu un PMMA darbus. Cirkonija apstrādei tiek izmantota atšķirīga frēzēšanas darbplūsma, un tā tiek aplūkota atsevišķi.

Praktisks kontrolsaraksts stikla keramikas frēzēšanai

Izvērtējot jebkuru stikla keramikas mitrās frēzēšanas iekārtu, ir lietderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Vai mašīna ir paredzēta mitrajai frēzēšanai ar integrētu, filtrētu dzesēšanas šķidruma sistēmu?
• Kāds ir vārpstas ātruma diapazons un tās stabilitāte lielā ātrumā?
• Kāda ir norādītā pārvietošanas precizitāte, un vai ierīce kalibrējas automātiski?
• Vai instrumentus var mainīt automātiski, un kā tiek risināta instrumentu nodiluma un nomaiņas problēma?
• Kādi bloki un bloku izmēri tiek atbalstīti, tostarp gan iepriekš kristalizētie, gan pilnībā kristalizētie veidi?
• Vai CAM programmatūra piedāvā materiālam specifiskus parametrus?

5. fakts: Stikla keramikas zobārstniecības nākotnes tendences

Stikla keramikai ir sena klīniskā vēsture, taču šī joma joprojām attīstās.

Materiāli: Izturīgāki, caurspīdīgāki, vienkāršāk apstrādājami

Ražotāji turpina strādāt pie materiāliem, kas apvieno lielāku izturību ar dabisku caurspīdību, lai ar vienu materiālu varētu apstrādāt vairāk indikāciju, tostarp sānu zobu restaurācijas. Pastāv arī tendence uz materiāliem, kuriem nepieciešama mazāka pēcapstrāde, piemēram, ātrāka vai vienkāršota kristalizācija, un pilnībā kristalizētām iespējām, kuras var piegādāt bez apdedzināšanas posma.

Aprīkojums: Precizitāte mazākā izmērā

Kompaktās mitrās frēzēšanas iekārtas kļūst arvien jaudīgākas. Funkcijas, kas agrāk bija saistītas ar lielām laboratorijas iekārtām, piemēram, automātiska instrumentu maiņa, automātiska kalibrēšana un skārienekrāna vadība, arvien vairāk ir atrodamas krēsla izmēra iekārtās. Materiāliem kļūstot cietākiem, uzsvars uz vārpstas kvalitāti, kalibrēšanu un instrumentu pārvaldību, visticamāk, pieaugs.

Darbplūsma: no skenēšanas līdz piegādei vienā vizītē

Virziens ir stingrāka vienas vizītes darbplūsma: intraorālā skenēšana, mākslīgā intelekta atbalstīta konstrukcija, ātra frēzēšana un apdare, kā arī savienošana tajā pašā dienā. Šīs darbplūsmas klīniskā puse ir aplūkota mūsu ceļvedī.tajā pašā dienā izgatavotas keramikas inkrustācijas.

Secinājums

Stikla keramika apvieno estētiku, līmes saistīšanu un CAD/CAM saderību, tāpēc tā ir kļuvusi par galveno materiālu mūsdienu restauratīvajā zobārstniecībā. Izpratne par veidiem, sākot no feldspātiskā līdz litija disilikātam un ZLS, un atšķirībām starp iepriekš kristalizētiem un pilnībā kristalizētiem blokiem, palīdz izvēlēties pareizo materiālu katram gadījumam.

Galvenais secinājums ir tāds, ka materiāls un iekārta darbojas kopā. Stikla keramika ir trausla, tāpēc tās galīgā kvalitāte ir tikpat atkarīga no malšanas apstākļiem, cik no bloka. Piemērota mitrās malšanas iekārta ir daļa no uzticamu rezultātu iegūšanas, nevis papildu aprīkojums.

Ja vēlaties redzēt, kā izskatās kompakta stikla keramikas mitrās frēzēšanas mašīna, varat lasīt parDN-W4Z PRO.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai litija disilikāts ir stikla keramika?

Jā. Litija disilikāts ir viena no visplašāk izmantotajām zobārstniecības stikla keramikām. Tā sastāv no litija disilikāta kristāliem stiklveida matricā.

Kāda ir atšķirība starp stikla keramiku un porcelānu?

Tradicionālais zobu porcelāns ir bagāts ar stiklu un zemu kristālu saturu. Stikla keramika ir izstrādāta ar kontrolētu, augstāku kristālu saturu, kas tai piešķir lielāku izturību, vienlaikus saglabājot stikla estētiku un saistīšanās spējas.

Kāda ir atšķirība starp iepriekš kristalizētiem un pilnībā kristalizētiem stikla keramikas blokiem?

Iepriekš kristalizēti bloki ir mīkstāki un vieglāk frēzējami, bet pēc frēzēšanas tiem nepieciešama kristalizācijas apdedzināšana. Pilnībā kristalizēti bloki jau ir ieguvuši savas galīgās īpašības un tos var apstrādāt bez apdedzināšanas, bet tie ir grūtāk apstrādājami pret instrumentiem un iekārtām.

Vai stikla keramiku var frēzēt klātienē?

Jā. Stikla keramikas bloki ir paredzēti CAD/CAM tehnoloģijām, un kompaktās mitrās frēzēšanas iekārtas ļauj klīnikā veikt vienas vizītes laikā veicamas restaurācijas, piemēram, ieliktņus, uzlikas, finierus un kronīšus.