Stomatologija Chairside CAD/CAM: prednosti i nedostaci

Osnovne prednosti CAD/CAM metode u ordinaciji

Ušteda vremena: Restauracije istog dana u jednoj posjeti

Najpraktičnija prednost CAD/CAM metode u ordinaciji je jednostavna: pacijent dolazi jednom i odlazi s konačnom restauracijom. Nema privremene krunice koju treba cementirati i kasnije ukloniti, nema zakazivanja drugog termina, nema rizika od otkazivanja privremene proteze između.

U praksi, izrada krunice u jednoj posjeti obično traje 1,5 do 2 sata. Aktivno vrijeme doktora - priprema, skeniranje i konačno cementiranje - iznosi otprilike 45 do 60 minuta. Preostalo vrijeme je mašinska obrada: CAD dizajn, glodanje i sinterovanje ili glaziranje, tokom kojeg pacijent čeka u prijemnom prostoru. To je duži pojedinačni pregled od tradicionalne pripremne posjete, ali u potpunosti eliminira povratni put.

Povratne informacije pacijenata obično se fokusiraju na dvije stvari: nema privremene krunice koju treba postavljati između posjeta i samo jedna injekcija. Za pacijente koji smatraju da je drugi termin - i drugi blok anestezije - najneugodniji dio procesa, porođaj istog dana predstavlja značajno poboljšanje iskustva, a ne samo pogodnost zakazivanja.

Za ordinacije s velikim obimom rada, efikasnost se dodatno povećava. Jedna posjeta može obuhvatiti više pojedinačnih restauracija zuba, a kada se asistenti obuče za rukovanje skeniranjem, doktorovo vrijeme se oslobađa za druge procedure koje se odvijaju paralelno.

Poboljšana tačnost uz digitalne otiske

Prelazak na digitalne otiske uklanja jedan od problematičnijih koraka u tradicionalnom restaurativnom procesu. Fizički otisci su podložni distorziji i skupljanju - greškama koje se pojavljuju tek na pregledu. Digitalni skenovi eliminišu tu varijablu.

Ako postoji praznina ili nedostatak u skeniranju, zahvaćeno područje se može ponovo skenirati bez ponovnog početka. Samo to smanjuje stopu ponovnih skeniranja i vrijeme provedeno u ordinaciji koje dolazi s njima.

Postoje i operativne prednosti koje prevazilaze tačnost. Digitalni otisci se mogu arhivirati neograničeno bez fizičkog prostora za pohranu. Nema potrebe za skladištenjem kašika za otiske, nema naručivanja materijala, nema troškova dostave u laboratoriju radi prenosa otisaka. Za ordinacije koje se fokusiraju na smanjenje režijskih troškova, ovo se značajno povećava.

Udobnost pacijenta je također istinsko poboljšanje. Refleks gušenja kod tradicionalnih materijala za otiske predstavlja pravu prepreku za značajan dio pacijenata - posebno za one s kognitivnim oštećenjem ili povećanom osjetljivošću. Intraoralni skeneri su također postali znatno manji i brži u posljednjoj deceniji, smanjujući vrijeme koje pacijenti provode s otvorenim ustima.

Podržava širok spektar restorativnih postupaka

CAD/CAM sistem u ordinaciji nije ograničen samo na pojedinačne krunice. Ovisno o sistemu i skeneru, podržava krunice, mostove, ljuskice, inleje, onleje i hirurške vodiče za implantate. Neki skeneri - iTero je najčešće navođen primjer - također podržavaju izradu noćnih štitnika i prozirnih alignera u ordinaciji.

Vrijedi napomenuti da digitalni otisci ne zahtijevaju interno glodanje da bi bili korisni. Skenirani materijali se mogu poslati direktno u eksterni laboratorij u STL formatu, što znači da ordinacija može usvojiti digitalne otiske kao prvi korak, a kasnije dodati mogućnost glodanja, kada se uspostavi radni proces i kada obim opravda potrebu za opremom.

Bolja kontrola kvalitete uz provjeru marže u stvarnom vremenu

Jedna podcijenjena klinička korist je mogućnost procjene kvalitete ruba prije nego što se restauracija izbrusi. Intraoralna kamera uvećava pripremljeni zub, što olakšava identifikaciju problema s oblikom preparacije ili rubom u fazi dizajniranja - a ne prilikom zakazivanja termina.

Preciznost glodanja ovdje je bitna na konkretan način. Petoosna jedinica preciznije obrađuje podrezane dijelove od četveroosne jedinice jer dodatne rotacijske ose omogućavaju svrdlu da pristupi radnom komadu iz više uglova - što direktno utiče na to koliko dobro glodana restauracija odgovara složenim geometrijama poput dubokih margina ili ugaonih nosača. Razlika se ogleda u vremenu prilagođavanja pri postavljanju i dugoročnom pristajanju restauracije.

Pravi nedostaci - Šta trebate znati prije nego što investirate

Visoki početni troškovi CAD/CAM opreme

Samostalne ordinacije mogu isplatiti investiciju, ali matematika je jednostavnija u grupnim okruženjima gdje je obim slučajeva veći, a oprema radi više sati sedmično. Koristan način za donošenje odluke: procijenite svoje trenutne mjesečne troškove laboratorije za pojedinačne restauracije, a zatim izračunajte koliko bi vremena trebalo za interno glodanje da se nadoknade troškovi opreme. Za većinu ordinacija koje rade konstantan obim krunica, oprema se sama isplati - pitanje je vremenski okvir i da li je novčani tok tokom tog perioda upravljiv.

Zahtijeva praktičnu obuku za doktore i osoblje

Usvajanje CAD/CAM sistema u ordinaciji mijenja radni proces za gotovo sve u ordinaciji, ne samo za doktora. Asistenti moraju naučiti tehniku ​​skeniranja i kontrolu kvaliteta skeniranja. Recepcija mora prilagoditi raspored kako bi se uračunali duži pojedinačni pregledi. Doktor se mora upoznati s CAD softverom i, na kraju, s bojenjem i prilagođavanjem nijansi u ordinaciji.

Većina kliničara smatra da je potrebno vrijeme da se bojenje prednjih restauracija u laboratoriji postigne željeni rezultat. Uobičajeni pristup je da se slučajevi prednjih zuba nastave slati u laboratorij tokom početnog perioda i donose u laboratoriju kada se uspostavi povjerenje u usklađivanje boja. Ovo je praktično rješenje, a ne neuspjeh tehnologije - ali vrijedi uzeti u obzir očekivanja o tome koliko brzo se cijeli sistem isplati.

Softver je značajno poboljšan. Novije CAD platforme automatiziraju više koraka u dizajniranju, smanjujući broj odluka koje kliničar mora donijeti ručno. Ali još uvijek postoji period prilagođavanja, a ordinacije koje ga potcjenjuju imaju tendenciju da se frustriraju ranije od onih koje ga planiraju.

Za detaljan pregled procesa evaluacije softvera, pogledajte našu Vodič za analizu i odabir CAD/CAM softvera.

Nisu sve restauracije pogodne za glodanje u ordinaciji.

CAD/CAM metoda u ordinaciji dobro se nosi sa posteriornim restauracijama u jednoj jedinici. Manje je jednostavna za korištenje u ostalim slučajevima.

To ne znači da je CAD/CAM u ordinaciji ograničen. To znači da tehnologija ima zonu u kojoj najbolje funkcionira, a razumijevanje te zone prije ulaganja pomaže u izbjegavanju frustracije zbog očekivanja da će zamijeniti svaku laboratorijsku funkciju koju još ne može zamijeniti.

Da li je Chairside CAD/CAM pravi izbor za vašu praksu?

Koristi su stvarne. Kao i troškovi i period prilagođavanja. Pitanje nije da li je CAD/CAM u ordinaciji dobra tehnologija - jeste - već da li je to prava investicija za vašu praksu u ovom trenutku. Četiri faktora obično određuju to.

Radni tok u ordinaciji u odnosu na laboratorijski - direktna usporedba

Za prakse koje još uvijek važe između dva pristupa, ovdje se nalaze ključni kompromisi:

Nijedan pristup nije kategorički bolji. Mnoge ordinacije koriste oba pristupa - koriste CAD/CAM za rutinske radove na krunicama i inlejima, dok istovremeno nastavljaju slati složene ili estetske slučajeve u laboratoriju. Taj hibridni model obuhvata većinu prednosti efikasnosti bez preopterećenja internog sistema na slučajeve koje manje dobro obrađuje.

CAD/CAM tretmani uz ordinaciju pružaju stvarnu kliničku i operativnu vrijednost - ali odluka o ulaganju nije prvenstveno stvar tehnologije. Radi se o tome da li obim vaše prakse, tim i kombinacija slučajeva stvaraju uslove u kojima se ta vrijednost zapravo povećava.

Za ordinacije koje ispunjavaju te uslove, prelazak na interno glodanje obično se isplati - u efikasnosti, iskustvu pacijenata i, vremenom, u cijeni po restauraciji. Za ordinacije koje ih još ne ispunjavaju, početak samo s digitalnim otiscima je način s manjim rizikom da se to postigne.

Ako procjenjujete opremu za glodanje kao dio te odluke, Globaldentex-ov linija zubnih glodalica Pokriva konfiguracije za ordinacije i laboratorije u opcijama sa 4 i 5 osa, s dostupnim potpunim poređenjima specifikacija. Za širi pogled na rješenja digitalne stomatološke opreme, stranica s rješenjima za opremu je korisna početna tačka.