CAD/CAM stomatologija na stolici: prednosti i nedostaci

Glavne prednosti CAD/CAM metode u ordinaciji

Ušteda vremena: Ispravci istog dana u jednoj posjeti

Najpraktičnija prednost CAD/CAM metode u ordinaciji je jednostavna: pacijent dolazi jednom i odlazi s konačnom restauracijom. Nema privremene krunice za cementiranje i kasnije uklanjanje, nema zakazivanja drugog pregleda, nema rizika od provizornog otkazivanja između.

U praksi, izrada krunice u jednom posjetu obično traje 1,5 do 2 sata od početka do kraja. Aktivno vrijeme liječnika - priprema, skeniranje i konačno cementiranje - iznosi otprilike 45 do 60 minuta. Preostalo vrijeme je strojna obrada: CAD dizajn, glodanje i sinteriranje ili glaziranje, tijekom kojeg pacijent čeka u prijemnom prostoru. To je dulji jednokratni pregled od tradicionalnog pripremnog posjeta, ali u potpunosti eliminira povratni put.

Povratne informacije pacijenata obično se usredotočuju na dvije stvari: nema privremene krunice koju treba postaviti između posjeta i samo jedna injekcija. Za pacijente kojima je drugi pregled - i drugi blok anestezije - najneugodniji dio procesa, porod istog dana značajno je poboljšanje iskustva, a ne samo pogodnost zakazivanja.

Za ordinacije s velikim brojem operacija, učinkovitost se dodatno povećava. Jedan posjet može obuhvatiti više pojedinačnih restauracija zuba, a nakon što su asistenti obučeni za rukovanje skeniranjem, liječniku se oslobađa vrijeme za druge postupke koji se izvode paralelno.

Poboljšana točnost s digitalnim otiscima

Prelaskom na digitalne otiske uklanja se jedan od problematičnijih koraka u tradicionalnom restaurativnom tijeku rada. Fizički otisci podložni su iskrivljenju i skupljanju - pogreškama koje se pojavljuju tek na pregledu. Digitalni skenovi eliminiraju tu varijablu.

Ako postoji praznina ili nedostatak u skeniranju, zahvaćeno područje može se ponovno skenirati bez ponovnog početka. Samo to smanjuje stopu ponovnih skeniranja i vrijeme provedeno u ordinaciji koje dolazi s njima.

Postoje i operativne prednosti koje nadilaze točnost. Digitalni otisci mogu se arhivirati neograničeno bez fizičkog prostora za pohranu. Nema žlica za otiske koje treba skladištiti, nema materijala za naručivanje, nema troškova dostave u laboratorij za prijenos otisaka. Za ordinacije s fokusom na smanjenje režijskih troškova potrošnog materijala, ovo se zbraja.

Udobnost pacijenta također je istinsko poboljšanje. Refleks gušenja kod tradicionalnih materijala za otiske prava je prepreka za značajan dio pacijenata - posebno one s kognitivnim oštećenjem ili povećanom osjetljivošću. Intraoralni skeneri također su postali znatno manji i brži u posljednjem desetljeću, smanjujući vrijeme koje pacijenti provode s otvorenim ustima.

Podržava širok raspon restorativnih postupaka

CAD/CAM sustav u ordinaciji nije ograničen samo na pojedinačne krunice. Ovisno o sustavu i skeneru, podržava krunice, mostove, ljuskice, inleje, onleje i kirurške vodiče za implantate. Neki skeneri - iTero je najčešće navođen primjer - također podržavaju izradu noćnih štitnika i prozirnih alignera u ordinaciji.

Vrijedi napomenuti da digitalni otisci ne zahtijevaju interno glodanje da bi bili korisni. Skenirani materijali mogu se poslati izravno u vanjski laboratorij u STL formatu, što znači da ordinacija može usvojiti digitalne otiske kao prvi korak, a kasnije dodati mogućnost glodanja, nakon što se uspostavi tijek rada i količina opravda potrebu za opremom.

Bolja kontrola kvalitete s provjerom marže u stvarnom vremenu

Jedna podcijenjena klinička korist je mogućnost procjene kvalitete ruba prije nego što se restauracija izbrusi. Intraoralna kamera povećava pripremljeni zub, što olakšava prepoznavanje problema s oblikom preparacije ili rubom u fazi dizajniranja, a ne prilikom zakazivanja termina za ordinaciju.

Preciznost glodanja ovdje je bitna na konkretan način. 5-osna jedinica preciznije obrađuje podreze od 4-osne jedinice jer dodatne rotacijske osi omogućuju svrdlu da pristupi obratku iz više kutova - što izravno utječe na to koliko dobro glodana restauracija pristaje složenim geometrijama poput dubokih rubova ili kutnih nosača. Razlika se očituje u vremenu prilagodbe pri postavljanju i u dugoročnom pristajanju restauracije.

Pravi nedostaci - što trebate znati prije nego što investirate

Visoki početni troškovi CAD/CAM opreme

Samostalne ordinacije mogu isplatiti investiciju, ali matematika je jednostavnija u grupnim okruženjima gdje je broj slučajeva veći, a oprema radi više sati tjedno. Koristan način donošenja odluke: procijenite svoje trenutne mjesečne troškove laboratorija za pojedinačne restauracije, a zatim izračunajte koliko bi vremena trebalo za interno glodanje da se nadoknade troškovi opreme. Za većinu ordinacija koje rade dosljedan broj krunica, oprema se sama isplati - pitanje je vremenski okvir i je li novčani tok tijekom tog razdoblja upravljiv.

Zahtijeva praktičnu obuku za liječnike i osoblje

Usvajanje CAD/CAM tehnologije u ordinaciji mijenja tijek rada za gotovo sve u ordinaciji, ne samo za liječnika. Asistenti moraju naučiti tehniku ​​skeniranja i kontrolu kvalitete skeniranja. Recepcija mora prilagoditi raspored kako bi se uračunali dulji pojedinačni pregledi. Liječnik se mora upoznati s CAD softverom i, na kraju, s bojenjem i prilagodbom boja u ordinaciji.

Većina kliničara smatra da je potrebno vrijeme za pravilno bojenje prednjih restauracija u laboratoriju. Uobičajeni pristup je nastaviti slati slučajeve prednjih zuba u laboratorij tijekom početnog razdoblja i donijeti ih u laboratorij nakon što se uspostavi povjerenje u usklađivanje boja. Ovo je praktično rješenje, a ne neuspjeh tehnologije - ali vrijedi uzeti u obzir očekivanja o tome koliko se brzo cijeli sustav isplati.

Softver se značajno poboljšao. Novije CAD platforme automatiziraju više koraka dizajna, smanjujući broj odluka koje kliničar mora donijeti ručno. No, još uvijek postoji razdoblje prilagodbe, a ordinacije koje ga podcjenjuju obično se frustriraju ranije od onih koje ga planiraju.

Za detaljan pregled procesa evaluacije softvera, pogledajte našu Vodič za analizu i odabir CAD/CAM softvera.

Nisu sve restauracije prikladne za glodanje u ordinaciji.

CAD/CAM metoda u ordinaciji dobro se nosi s jednočlanim stražnjim restauracijama. Manje je prikladna za sve ostalo.

To ne znači da je CAD/CAM u ordinaciji ograničen. To znači da tehnologija ima zonu u kojoj najbolje funkcionira, a razumijevanje te zone prije ulaganja pomaže u izbjegavanju frustracije zbog očekivanja da će zamijeniti svaku laboratorijsku funkciju koju još ne može zamijeniti.

Je li Chairside CAD/CAM pravi izbor za vašu praksu?

Koristi su stvarne. Kao i troškovi i razdoblje prilagodbe. Pitanje nije je li CAD/CAM u ordinaciji dobra tehnologija - jest - već je li to prava investicija za vašu praksu u ovom trenutku. Četiri faktora obično određuju to.

Radni tijek u ordinaciji u odnosu na laboratorijski - izravna usporedba

Za prakse koje još uvijek vagaju dva pristupa, ovdje se nalaze ključni kompromisi:

Nijedan pristup nije kategorički bolji. Mnoge ordinacije koriste oba pristupa - koriste CAD/CAM u ordinaciji za rutinske radove na krunicama i inlejima, dok istovremeno nastavljaju slati složene ili estetske slučajeve u laboratorij. Taj hibridni model obuhvaća većinu prednosti učinkovitosti bez pretjeranog proširenja internog sustava na slučajeve koje manje dobro rješava.

CAD/CAM u ordinaciji pruža stvarnu kliničku i operativnu vrijednost - ali odluka o ulaganju nije prvenstveno stvar tehnologije. Radi se o tome stvaraju li volumen vaše prakse, tim i kombinacija slučajeva uvjete u kojima se ta vrijednost zapravo povećava.

Za ordinacije koje ispunjavaju te uvjete, prelazak na interno glodanje obično se isplati - u učinkovitosti, iskustvu pacijenata i s vremenom u cijeni po restauraciji. Za ordinacije koje ih još ne ispunjavaju, početak samo s digitalnim otiscima je način s manjim rizikom za postizanje tog cilja.

Ako procjenjujete opremu za glodanje kao dio te odluke, Globaldentexov linija zubnih glodalica pokriva konfiguracije za ordinacije i laboratorije u 4-osnim i 5-osnim opcijama, s dostupnim potpunim usporedbama specifikacija. Za širi pogled na rješenja digitalne stomatološke opreme, stranica s rješenjima za opremu je korisna početna točka.