ЦАД/ЦАМ стоматологија: предности и недостаци

Основне предности CAD/CAM студија у кабинету

Уштеда времена: Рестаурације истог дана у једној посети

Најпрактичнија предност CAD/CAM методе у ординацији је једноставна: пацијент долази једном и одлази са коначном рестаурацијом. Нема привремене крунице коју треба цементирати и касније скинути, нема заказивања другог прегледа, нема ризика од отказивања привремене рестаурације између.

У пракси, израда крунице у једној посети обично траје 1,5 до 2 сата. Активно време лекара – припрема, скенирање и коначно цементирање – износи отприлике 45 до 60 минута. Преостало време је машинска обрада: CAD дизајн, глодање и синтеровање или глазирање, током које пацијент чека у просторији за пријем. То је дужи једнократни преглед од традиционалне припремне посете, али потпуно елиминише повратак.

Повратне информације пацијената се углавном фокусирају на две ствари: нема привремене крунице коју треба поставити између посета и само једна ињекција. За пацијенте којима је други термин – и други блок анестезије – најометајући део процеса, порођај истог дана је значајно побољшање искуства, а не само погодност заказивања.

За ординације са великим обимом рада, ефикасност се додатно повећава. Једна посета може да обухвати вишеструке рестаурације појединачних зуба, а када се асистенти обучавају за руковање скенирањем, лекару се ослобађа време за друге процедуре које се одвијају паралелно.

Побољшана тачност са дигиталним отисцима

Прелазак на дигиталне отиске уклања један од стално проблематичнијих корака у традиционалном рестауративном току рада. Физички отисци су подложни изобличењу и скупљању – грешкама које се појављују тек на заказивању. Дигитално скенирање елиминише ту променљиву.

Ако постоји празнина или празнина у скенираном снимку, погођено подручје се може поново скенирати без испочетка. Само то смањује број поновних скенирања и време проведено у седници које долази са њима.

Постоје оперативне предности које превазилазе тачност. Дигитални отисци се могу архивирати на неодређено време без физичког простора за складиштење. Нема калупа за отиске које треба складиштити, нема материјала за наручивање, нема трошкова испоруке у лабораторију ради преноса отисака. За ординације које се фокусирају на смањење потрошних трошкова, ово се сабира.

Удобност пацијената је такође право побољшање. Рефлекс повраћања код традиционалног материјала за отиске је права препрека за значајан део пацијената - посебно оне са когнитивним оштећењем или повећаном осетљивошћу. Интраорални скенери су такође постали знатно мањи и бржи током последње деценије, смањујући време које пацијенти проводе са отвореним устима.

Подржава широк спектар рестауративних процедура

CAD/CAM технологија у ординацији није ограничена само на појединачне крунице. У зависности од система и скенера, подржава крунице, мостове, винире, инлеје, онлеје и хируршке водиче за имплантате. Неки скенери - iTero је најчешће наведени пример - такође подржавају израду ноћних штитника и провидних алигнера у ординацији.

Вреди напоменути да дигитални отисци не захтевају фрезање у ординацији да би били корисни. Скенирани снимци се могу директно послати у екстерну лабораторију у STL формату, што значи да ординација може усвојити дигиталне отиске као први корак, а касније додати могућност фрезања, када се успостави ток рада и количина оправда потребну опрему.

Боља контрола квалитета уз верификацију марже у реалном времену

Једна недовољно цењена клиничка предност је могућност процене квалитета маргине пре него што се рестаурација изглода. Интраорална камера увећава препарирани зуб, што олакшава идентификацију проблема са обликом препарације или маргином у фази пројектовања - не приликом заказивања прегледа.

Прецизност глодења је овде битна на конкретан начин. Јединица са 5 оса прецизније обрађује подрезе од јединице са 4 оса, јер додатне ротационе осе омогућавају бургији да приђе радном предмету из више углова — што директно утиче на то колико добро глодана рестаурација одговара сложеним геометријама попут дубоких ивица или угаоних носача. Разлика се показује у времену подешавања при намештању и у дугорочном приањању рестаурације.

Прави недостаци - шта треба знати пре него што инвестирате

Високи почетни трошкови CAD/CAM опреме

Самосталне ординације могу учинити инвестицију ефикасном, али математика је једноставнија у групним окружењима где је обим случајева већи, а опрема ради више сати недељно. Користан начин за доношење одлуке: процените тренутне месечне трошкове лабораторијских услуга за појединачне рестаурације, а затим израчунајте колико би времена било потребно за фрезање у ординацији да би се надокнадили трошкови опреме. За већину ординација које раде константан обим круница, опрема се исплати - питање је временски оквир и да ли је новчани ток током тог периода управљив.

Захтева практичну обуку за лекаре и особље

Усвајање CAD/CAM система у ординацији мења ток рада за скоро све у ординацији, не само за лекара. Асистенти морају да науче технику скенирања и контролу квалитета скенирања. Рецепција мора да прилагоди заказивање како би се урачунали дужи појединачни прегледи. Лекар мора да се навикне на CAD софтвер и, на крају, на бојење и прилагођавање нијанси у ординацији.

Већина клиничара сматра да је потребно време да се бојење предњих рестаурација у ординацији постигне како треба. Уобичајени приступ је да се случајеви предњих зуба наставе слати у лабораторију током почетног периода и да се донесу у ординацију када се успостави поверење у усклађивање боја. Ово је практично решење, а не неуспех технологије — али вреди узети у обзир очекивања о томе колико брзо се цео систем исплати.

Софтвер је значајно побољшан. Новије CAD платформе аутоматизују више корака у пројектовању, смањујући број одлука које лекар мора ручно да донесе. Али и даље постоји период прилагођавања, а праксе које га потцењују имају тенденцију да се фрустрирају раније од оних које га планирају.

За детаљан преглед процеса евалуације софтвера, погледајте наш Водич за анализу и избор CAD/CAM софтвера.

Нису све рестаурације погодне за фрезање у ординацији.

CAD/CAM метода у ординацији добро се носи са једночланим задњим рестаурацијама. Мање је једноставна за све остало.

То не значи да је CAD/CAM технологија у ординацији ограничена. То значи да технологија има зону у којој најбоље функционише, а разумевање те зоне пре инвестирања помаже да се избегне фрустрација због очекивања да ће заменити сваку лабораторијску функцију коју још увек не може да замени.

Да ли је Chairside CAD/CAM прави избор за вашу праксу?

Користи су стварне. Такође су и трошкови и период прилагођавања. Питање није да ли је CAD/CAM технологија у ординацији добра — јесте — већ да ли је то права инвестиција за вашу праксу у овом тренутку. Четири фактора обично одређују то.

Радни ток поред кабинета у односу на лабораторијски — директно поређење

За праксе које још увек разматрају ова два приступа, овде се налазе кључни компромиси:

Ниједан приступ није категорички бољи. Многе ординације користе оба — користећи CAD/CAM системе у ординацији за рутинске радове на круницама и инлејима, док настављају да шаљу сложене или естетске случајеве у лабораторију. Тај хибридни модел обухвата највећи део користи од ефикасности без претераног проширивања интерног система на случајеве које мање добро решава.

CAD/CAM систем у ординацији пружа стварну клиничку и оперативну вредност — али одлука о улагању није првенствено ствар технологије. Ради се о томе да ли обим ваше праксе, тим и комбинација случајева стварају услове у којима се та вредност заправо повећава.

За ординације које испуњавају те услове, прелазак на фрезање у кући се обично исплати — у ефикасности, искуству пацијената и временом, у трошковима по рестаурацији. За ординације које их још увек не испуњавају, почетак само са дигиталним отисцима је начин са мањим ризиком да се ка томе надогради.

Ако процењујете опрему за млевење као део те одлуке, Globaldentex-ова линија стоматолошких глодалица Покрива конфигурације за ординацију и лабораторију у опцијама са 4 и 5 оса, са комплетним поређењима спецификација. За шири поглед на решења за дигиталну стоматолошку опрему, страница са решењима за опрему је корисна полазна тачка.