Стоматологија CAD/CAM: Предности и недостатоци

Основни придобивки од CAD/CAM кај стоматолог

Заштеда на време: Реставрации во истиот ден во една посета

Најпрактичната предност на CAD/CAM во ординација е едноставна: пациентот доаѓа еднаш, а си заминува со финална реставрација. Нема потреба од цементирање и подоцнежно отстранување на привремена коронка, нема потреба од закажување на втор преглед, нема ризик од привремен дефект помеѓу.

Во пракса, една коронка во една посета обично трае 1,5 до 2 часа. Активното време на лекарот - подготовка, скенирање и конечно цементирање - изнесува приближно 45 до 60 минути. Преостанатото време е машинска обработка: CAD дизајн, фрезирање и синтерување или застаклување, за време на кое пациентот чека во рецепцијата. Тоа е подолг единечен преглед од традиционалната подготвителна посета, но целосно го елиминира враќањето.

Повратните информации од пациентите имаат тенденција да се фокусираат на две работи: немање привремена коронка за управување помеѓу посетите и само една инјекција. За пациентите кои го сметаат вториот преглед - и вториот блок на анестезија - за најдискутабилниот дел од процесот, породувањето во истиот ден е значајно подобрување на искуството, а не само погодност за закажување.

За ординации со голем обем на работа, ефикасноста е уште поголема. Една посета може да опфати повеќе реставрации на еден заб, а откако асистентите ќе бидат обучени да работат со скенирање, времето на лекарот се ослободува за други процедури што се извршуваат паралелно.

Подобрена точност со дигитални отпечатоци

Преминувањето на дигитални отпечатоци отстранува еден од постојано проблематичните чекори во традиционалниот реставраторски работен тек. Физичките отпечатоци се предмет на дисторзија и намалување - грешки кои се појавуваат само при закажаниот термин. Дигиталните скенирања ја елиминираат таа променлива.

Доколку има празнина или празнина во скенирањето, засегнатото подрачје може повторно да се скенира без да се започнува одново. Само тоа ја намалува стапката на повторни скенирања и времето потребно за престој во столицата што доаѓа со нив.

Постојат и оперативни придобивки покрај точноста. Дигиталните отпечатоци можат да се архивираат на неодредено време без физички простор за складирање. Нема послужавници за отпечатоци за складирање, нема материјали за нарачка, нема трошоци за испорака до лабораторијата за пренос на отпечатоци. За ординации со фокус на намалување на трошоците за потрошен материјал, ова се собира.

Удобноста на пациентот е исто така вистинско подобрување. Рефлексот на повраќање на традиционалниот материјал за отпечатоци е вистинска бариера за значителен дел од пациентите - особено оние со когнитивно оштетување или зголемена чувствителност. Интраоралните скенери исто така станаа значително помали и побрзи во текот на изминатата деценија, намалувајќи го времето што пациентите го поминуваат со отворени усти.

Поддржува широк спектар на реставративни процедури

CAD/CAM методот за ординација не е ограничен само на единечни коронки. Во зависност од системот и скенерот, тој поддржува коронки, мостови, фасети, инлеи, онлеи и хируршки водичи за импланти. Некои скенери - iTero е најчесто цитираниот пример - исто така поддржуваат внатрешно производство на ноќни штитници и проѕирни алајнери.

Вреди да се напомене дека дигиталните отпечатоци не бараат внатрешно фрезирање за да бидат корисни. Скенирањата може да се испратат директно до надворешна лабораторија во STL формат, што значи дека ординацијата може да усвои дигитални отпечатоци како прв чекор и да додаде можност за фрезирање подоцна, откако ќе се воспостави работниот тек и обемот ќе ја оправда опремата.

Подобра контрола на квалитетот со верификација на маржата во реално време

Една потценета клиничка придобивка е можноста за проценка на квалитетот на маргините пред реставрацијата да се фрезира. Интраоралната камера го зголемува подготвениот заб, олеснувајќи го идентификувањето на проблемите со формата на подготовката или маргините во фазата на дизајнирање - а не при закажаниот термин.

Прецизноста на глодањето е важна овде на конкретен начин. Единица со 5 оски се справува со потсечења попрецизно од единица со 4 оски бидејќи дополнителните ротациони оски му овозможуваат на брусилката да се приближи до работниот дел од повеќе агли - што директно влијае на тоа колку добро глоданата реставрација се вклопува во сложени геометрии како што се длабоки рабови или аголни потпорни елементи. Разликата се гледа во времето на прилагодување при заземјување и во долгорочното прилагодување на реставрацијата.

Вистинските недостатоци — Што треба да знаете пред да инвестирате

Висока почетна цена на CAD/CAM опрема

Самостојните ординации можат да ја овозможат инвестицијата да функционира, но математиката е поедноставна во групни услови каде што обемот на работа е поголем, а опремата работи повеќе часови неделно. Корисен начин да се донесе одлуката: проценете ја вашата моментална месечна лабораториска такса потрошена за реставрации со една единица, а потоа пресметајте колку време би било потребно за внатрешно фрезирање за да се компензираат трошоците за опремата. За повеќето ординации што вршат конзистентен обем на коронки, опремата се исплатува сама по себе - прашањето е временската рамка и дали паричниот тек во тој период е управлив.

Потребна е практична обука за лекарите и персоналот

Прифаќањето на CAD/CAM технологијата во ординацијата го менува работниот тек за речиси сите во ординацијата, не само за лекарот. Асистентите треба да научат техника на скенирање и контрола на квалитетот на скенирањето. Рецепцијата треба да го прилагоди распоредот за да ги земе предвид подолгите единечни прегледи. Лекарот треба да се навикне на CAD софтверот и, на крајот, на боењето во ординацијата и прилагодувањето на нијансите.

Повеќето клиничари сметаат дека боењето на предните реставрации во лабораторија бара време за правилно да се направи. Вообичаен пристап е да се продолжи со испраќање на предните случаи во лабораторијата во текот на почетниот период и да се донесат во лабораторијата откако ќе се воспостави доверба во усогласувањето на нијансите. Ова е практично решение, а не неуспех на технологијата - но вреди да се земат предвид очекувањата за тоа колку брзо целиот систем ќе се исплати.

Софтверот е значително подобрен. Поновите CAD платформи автоматизираат повеќе чекори во дизајнот, намалувајќи го бројот на одлуки што клиничарот треба рачно да ги донесе. Но, сè уште има период на прилагодување, а практиките што го потценуваат тоа имаат тенденција да се фрустрираат порано од оние што го планираат.

За детален преглед на процесот на евалуација на софтверот, видете го нашиот Водич за анализа и избор на CAD/CAM софтвер.

Не сите реставрации се погодни за фрезирање од страна на стоматологот

CAD/CAM методот за ординација добро се справува со едноединечни постериорни реставрации. Помалку е едноставен за користење на сè друго.

Ова не значи дека CAD/CAM технологијата во ординација е ограничена. Тоа значи дека технологијата има зона каде што најдобро функционира, а разбирањето на таа зона пред инвестирањето помага да се избегне фрустрацијата од очекувањето дека таа ќе ги замени сите лабораториски функции што сè уште не може да ги замени.

Дали CAD/CAM методот на стоматолошка ординација е вистинскиот за вашата пракса?

Придобивките се реални. Исто така и трошоците и периодот на прилагодување. Прашањето не е дали CAD/CAM технологијата во стоматолошка ординација е добра технологија - таа е - туку дали е вистинската инвестиција за вашата пракса во овој момент. Четири фактори имаат тенденција да го одредат тоа.

Работен тек во стоматолошка ординација наспроти работен тек во лабораторија — директна споредба

За практиките кои сè уште ги разгледуваат двата пристапа, тука се основните компромиси:

Ниту еден пристап не е категорично подобар. Многу ординации ги користат и двата - користејќи CAD/CAM во ординација за рутинска работа со коронки и инлеи, додека продолжуваат да испраќаат сложени или естетски случаи во лабораторијата. Тој хибриден модел го опфаќа поголемиот дел од ефикасноста без преголемо проширување на внатрешниот систем во случаи што ги обработува помалку добро.

CAD/CAM терапијата во ординација нуди вистинска клиничка и оперативна вредност — но одлуката за инвестирање не е првенствено поврзана со технологијата. Станува збор за тоа дали обемот на вашата пракса, тимот и комбинацијата на случаи создаваат услови каде што таа вредност всушност се зголемува.

За ординации кои ги исполнуваат тие услови, преминот кон внатрешно глодање има тенденција да се исплати - во ефикасност, во искуството на пациентот и со текот на времето, во трошоците по реставрација. За ординации кои сè уште не ги исполнуваат, започнувањето само со дигитални отпечатоци е начин со помал ризик за напредување кон тоа.

Ако оценувате опрема за мелење како дел од таа одлука, Globaldentex's линија на машини за забно глодање опфаќа конфигурации на стоматолошка и лабораториска нега низ опции со 4 и 5 оски, со достапни споредби на целосни спецификации. За поширок поглед на решенијата за дигитална стоматолошка опрема, страница за решенија за опрема е корисна почетна точка.