טשערסייד קאַד/קאַם עקזיסטירט שוין זינט 1985, אָבער די באַשלוס צו אינוועסטירן אין אים איז נאָך אַלץ נישט גאַנץ פּשוט. די טעכנאָלאָגיע איז באַדייטנד אויסגעוואַקסן — בעסערע סקאַנערס, מער קאָמפּעטענטע ווייכווארג, מער פאָרויסזאָגבארע רעזולטאַטן אין פֿרעזן — אָבער די הויפּט פֿראַגע פֿאַר רובֿ פּראַקטיקעס האָט זיך נישט געביטן: צי מאַכט עס קלינישן און פֿינאַנציעלן זין פֿאַר מיין סעטאַפּ?
דער אַרטיקל באַהאַנדלט וואָס קאַד/קאַם (chairside CAD/CAM) טאַקע גיט, וווּ עס איז נישט גוט, און ווי אַזוי צו דורכטראַכטן די אינוועסטמענט באַשלוס באַזירט אויף דיין פּראַקטיק'ס באַנד, מאַנשאַפֿט, און קאָנקורענץ-סביבה.
אויב איר ווילט קאָנטעקסט וועגן ווי דער גאַנצער דיגיטאַלער וואָרקפלאָו פּאַסט צוזאַמען איידער איר גייט אַרײַן אין די מעלות און חסרונות, זעט אונדזער פולשטענדיקע קאַד/קאַם דענטאַל וואָרקפלאָו גייד .
טשערסייד קאַד/קאַם ברענגט שנעלערע רעסטאָראַציעס און עלימינירט גשמיות אָפּדרוקן - אָבער עס קומט מיט אַ גרויסן אָנהייב קאָסטן און אַ שווערע לערנען-קורווע. דאָ איז וואָס דענטיסטן טאַקע וועגן איידער זיי אינוועסטירן:
· פֿאַרבעסערט עס די גרינגקייט פֿון זאָרג?
· מאכט עס דעם פּאַציענט מער באַקוועם?
· פֿאַרבעסערט עס די קוואַליטעט?
אויב איר טראַכט וועגן אינוועסטירן אין קאַד/קאַם אין אַ פאַך, האָפן מיר אַז איר וועט געפֿינען דעם איבערבליק פון זיינע מעלות און חסרונות, וואָס באַהאַנדלט די אויבן דערמאָנטע פּונקטן, נוצלעך.
דער מערסט פּראַקטישער מעלה פון שטול-זייט קאַד/קאַם איז גאַנץ פּשוט: דער פּאַציענט קומט אַרײַן איין מאָל און גייט אַרויס מיט אַ לעצטער רעסטאַווראַציע. קיין צײַטווײַליקע קרוין צו צעמענטירן און שפּעטער אַראָפּנעמען, קיין צווייטע אַפּוינטמענט צו פּלאַנירן, קיין ריזיקע פון דעם צײַטווײַליקן דורכפאַל אין צווישן.
אין פראקטיק, א קרוין וואס מען באזוכט איין מאל נעמט געווענליך 1.5 ביז 2 שעה פון אנפאנג ביזן סוף. די דאקטאר'ס אקטיווע צייט — צוגרייטונג, סקענען, און לעצטע צעמענטאציע — נעמט ארום 45 ביז 60 מינוט. די איבעריגע צייט איז מאשין באארבעטונג: CAD דיזיין, פרעסן, און סינטערן אדער גלעזן, בעת וועלכע דער פאציענט ווארט אין דער רעצעפציע געגנט. דאס איז א לענגערע איין-מאל באזוך ווי א טראדיציאנעלער צוגרייטונג באזוך, אבער דאס נעמט אוועק די צוריק-רייזע אינגאנצן.
פּאַציענטן-באַמערקונגען קאָנצענטרירן זיך געוויינטלעך אויף צוויי זאַכן: קיין צייטווייליגע קרוין צו פירן צווישן וויזיטן, און בלויז איין אינדזשעקציע. פֿאַר פּאַציענטן וואָס געפֿינען די צווייטע אַפּוינטמענט — און די צווייטע בלאָק פון אַנעסטעזיע — דער מערסט דיסראַפּטיוו טייל פון דעם פּראָצעס, איז די זעלבע-טאָגיקע אינדזשעקציע אַ באַדייטנדיקע פֿאַרבעסערונג אין דער דערפאַרונג, נישט נאָר אַ באַקוועמליכקייט פון פּלאַנירונג.
פֿאַר הויך-וואָלומען פּראַקטיקעס, ווערט די עפֿעקטיווקייט נאָך גרעסער. איין באַזוך קען אַקאַמאַדירן קייפל איין-צאָן רעסטאָראַציעס, און אַמאָל אַסיסטאַנטן זענען טריינירט צו שעפּן סקאַנינג, ווערט די דאָקטאָרס צייט פֿרײַ פֿאַר אַנדערע פּראָצעדורן וואָס לויפֿן פּאַראַלעל.
איבערגיין צו דיגיטאַלע אָפּדרוקן נעמט אַוועק איינע פון די מער קאָנסיסטענט פּראָבלעמאַטישע טריט אין טראַדיציאָנעלן רעסטאָראַטיוון וואָרקפלאָו. גשמיותדיקע אָפּדרוקן זענען אונטערטעניק צו פאַרדרייונג און שרינקען - טעותים וואָס ווייַזן זיך נאָר ביים זיצפּלאַץ אַפּוינטמענט. דיגיטאַלע סקאַנז עלימינירן יענע וועריאַבל.
אויב עס איז דא א ריס אדער ליידיגע פלאץ אין דעם סקען, קען מען איבערסקענען דעם באטראפענעם געגנט אן אנהייבן פון פריש. דאס אליין פארקלענערט די ראטע פון איבערמאכן און די שטול צייט וואס קומט מיט זיי.
עס זענען דא אפעראציאנעלע בענעפיטן ווייטער פון גענויקייט. דיגיטאלע אפדרוקן קענען ארכיווירט ווערן אומבאגרענעצט אן קיין פיזישן סטאָרידזש פלאץ. עס זענען נישטא קיין אפדרוק טרעיס צו סטאקירן, קיין מאטעריאלן צו באשטעלן, קיין שיפּינג קאסטן צום לאבאראטאריע פאר אפדרוק טראנספער. פאר פראקטיקעס מיט א פאקוס אויף רעדוצירן פארברויכבארע אויסגאבן, לייגט זיך דאס צונויף.
פּאַציענט קאָמפאָרט איז אויך אַן עכטע פֿאַרבעסערונג. די גאַג רעפלעקס רעאַקציע צו טראַדיציאָנעלן אימפּרעסיע מאַטעריאַל איז אַן עכטע באַריערע פֿאַר אַ באַטייטנדיקן טייל פון פּאַציענטן - ספּעציעל יענע מיט קאַגניטיוו באַגרענעצונג אָדער געוואקסן סענסיטיוויטי. ינטראַאָראַל סקאַנערז זענען אויך געוואָרן באַדייטנדיק קלענער און שנעלער איבער די לעצטע יאָרצענדלינג, וואָס רעדוצירט די צייט וואָס פּאַציענטן פאַרברענגען מיט זייערע מיילער אָפן.
טשערסייד קאַד/קאַם איז נישט באַגרענעצט צו איין קרוינען. דעפּענדינג אויף די סיסטעם און סקאַנער, שטיצט עס קרוינען, בריקן, ווענירס, ינלייז, אָנלייז, און ימפּלאַנט כירורגישע גיידס. עטלעכע סקאַנערס - iTero איז די מערסט אָפט ציטירטע בייַשפּיל - שטיצן אויך אין-הויז פאַבריקאַציע פון נאַכט גאַרדס און קלאָר אַליינערס.
עס איז ווערט צו באַמערקן אַז דיגיטאַלע אָפּדרוקן דאַרפן נישט קיין אייגענע פרעזן צו זיין נוצלעך. סקענס קענען געשיקט ווערן גלייך צו אַן עקסטערנעם לאַבאָראַטאָריע אין STL פֿאָרמאַט, וואָס מיינט אַז אַ פּראַקטיק קען אַדאַפּטירן דיגיטאַלע אָפּדרוקן ווי אַ ערשטער שריט און צולייגן פרעזן מעגלעכקייט שפּעטער, אַמאָל דער וואָרקפלאָו איז געגרינדעט און דער באַנד רעכטפֿערטיקט די עקוויפּמענט.
איין אונטערגעשאצט קלינישער נוץ איז די מעגלעכקייט צו אפשאצן די קוואליטעט פון די ראַנד איידער די רעסטאָראַציע ווערט געפֿרעזט. די אינטראַאָראַלע קאַמעראַ פֿאַרגרעסערט דעם צוגעגרייטן צאָן, מאַכנדיג עס גרינגער צו ידענטיפיצירן פּראָבלעמען מיט דער צוגרייטונגס-פֿאָרעם אָדער ראַנד ביים פּלאַנירונגס-שטאַפּל — נישט ביים זיצפּלאַץ-אַפּוינטמענט.
פרעזענטאציע פון פרעסן איז דא וויכטיג אויף א קאנקרעטן אופן. א 5-אקס איינהייט האנדלט מיט אונטערשניטן מער גענוי ווי א 4-אקס איינהייט ווייל די צוגעלייגטע ראטאציע-אקסן ערלויבן דעם בור צו צוגיין צום ווערק-ארבעט פון מער ווינקלען — וואס האט א דירעקטן איינפלוס אויף ווי גוט די געפרעסטע רעסטאראציע פאסט צו קאמפליצירטע געאמעטריעס ווי טיפע ראנדן אדער ווינקלדיגע אנטשטאפונגען. דער אונטערשייד ווייזט זיך אין דער צייט פון איינשטעלן און אין דער לאנג-טערמין פאסיגקייט פון דער רעסטאראציע.
אליין-פראקטיקעס קענען מאכן די אינוועסטירונג ארבעטן, אבער די מאטעמאטיק איז מער גלייך אין גרופע סעטינגס וואו די קאסטן זענען העכער און די עקוויפמענט לויפט מער שעה פער וואך. א נוצלעכער וועג צו פארמולירן די באשלוס: שאצט אייערע יעצטיגע מאנאטליכע לאבאראטאריע אפצאלן אויף איינצעלנע רעסטאראציעס, און דערנאך רעכנט אויס ווי לאנג עס וואלט גענומען אינהויז-פרעזן צו באצאלן די עקוויפמענט קאסטן. פאר רוב פראקטיקעס וואס טוען קאנסיסטענט קרוין וואליום, צאלט די עקוויפמענט זיך אליין אויס - די פראגע איז די צייט-פלאן און צי דער געלט-פלוס בעת יענער תקופה איז קאנטראלירבאר.
אדאפטירן קאַד/קאַם אין אָפיס ענדערט דעם אַרבעטס-פלוס פֿאַר כּמעט יעדן אין דער פּראַקסיס, נישט נאָר פֿאַר דעם דאָקטער. אַסיסטאַנטן דאַרפֿן לערנען די סקאַנינג טעכניק און קאָנטראָל פֿון קוואַליטעט פֿון סקען. די פֿראָנט דעסק דאַרף צופּאַסן די פּלאַנירונג צו רעכענען זיך מיט לענגערע איין-צייטיקע אַפּוינטמענטן. דער דאָקטער דאַרף זיך באַקוועמען מיט קאַד ווייכווארג און, מיט דער צייט, מיט פֿאַרבונג און שאָטן-קאַסטאַמייזיישאַן אין אָפֿיס.
רובֿ קליניקער געפֿינען אַז עס נעמט צײַט צו פֿאַרבן אַנטעריאָרע רעסטאָראַציעס אין-הויז. דער געוויינטלעכער צוגאַנג איז צו ווײַטער שיקן אַנטעריאָרע קאַסעס צום לאַבאָראַטאָריע בעת דער ערשטער פּעריאָדע און ברענגען זיי אין-הויז אַמאָל מען איז זיכער מיט די קאָליר-צופּאַסונג. דאָס איז אַ פּראַקטישע לייזונג, נישט קיין דורכפֿאַל פֿון דער טעכנאָלאָגיע — אָבער עס איז ווערט צו נעמען אין באַטראַכט די ערוואַרטונגען ווי שנעל די גאַנצע סיסטעם באַצאָלט זיך אָפּ.
ווייכווארג האט זיך באדייטנד פארבעסערט. נייערע CAD פּלאַטפאָרמעס אויטאָמאַטיזירן מער פון די פּלאַן טריט, וואָס רעדוצירט די צאָל באַשלוסן וואָס דער קליניקער דאַרף מאַכן מאַנועל. אָבער עס איז נאָך דאָ אַ פּעריאָד פון אַדזשאַסטמאַנט, און פּראַקטיקעס וואָס אונטערשאַצן עס טענד צו ווערן פראַסטרירט פריער ווי די וואָס פּלאַנירן דערפאַר.
פֿאַר אַ דעטאַלירטע איבערבליק פֿון דעם ווייכווארג עוואַלואַציע פּראָצעס, זעט אונדזער קאַד/קאַם ווייכווארג אַנאַליז און סעלעקציע גייד.
טשערסייד קאַד/קאַם האַנדלט גוט מיט איין-יוניט פּאָסטעריאָר רעסטאָראַציעס. עס איז ווייניקער גלייך פּאַסיק פֿאַר אַלץ אַנדערש.
דאָס מיינט נישט אַז קאַד/קאַם אין דער לאַבאָראַטאָריע איז באַגרענעצט. דאָס מיינט אַז די טעכנאָלאָגיע האָט אַ זאָנע וואו זי אַרבעט בעסטן, און פֿאַרשטיין יענע זאָנע איידער מען אינוועסטירט העלפֿט פֿאַרמייַדן די פֿרוסטראַציע פֿון ערוואַרטן אַז זי זאָל פֿאַרבייטן יעדע לאַבאָראַטאָריע פֿונקציע וואָס זי קען נאָך נישט פֿאַרבייטן.
די בענעפיטן זענען רעאל. אזוי אויך די קאסטן און די צופאסונגס-פעריאד. די פראגע איז נישט צי CAD/CAM אין א שטול איז א גוטע טעכנאלאגיע — עס איז — נאר צי עס איז די ריכטיגע אינוועסטירונג פאר אייער פראקטיק אין דעם מאמענט. פיר פאקטארן טענדירן דאס צו באשטימען.
דער קלארסטער אינדיקאַטאָר איז וויפיל איינציקע-איינהייט רעסטאָראַציעס אייער פּראַקטיק פּראָדוצירט פּער חודש. אינהויז-פֿרעזן מאַכט פינאַנציעלן זין ווען די פאַל-וואָלומען איז הויך גענוג צו קאָמפּענסירן די עקוויפּמענט קאָסטן אין אַ גלייַכבערעכטיקער צייט-ראַם - טיפּיש געשאַצט אויף צוויי ביז פֿיר יאָר פֿאַר אַ פֿאַרנומענע איינציקע-דאָקטאָר פּראַקטיק. אויב אייער קרוין-וואָלומען איז נידעריק אָדער נישט קאָנסיסטענט, וועלן די לאַבאָראַטאָריע-אָפּצאָל-שפּאָרונגען נישט אָנצאַמלען שנעל גענוג צו באַרעכטיקן די קאַפּיטאַל-אויסגאַבע, און די עקוויפּמענט ריזיקירט צו בלייבן אונטער-אויסגעניצט.
אן אומגעפערער אָנהייב־פונקט: פֿאָלגט וואָס איר גיט איצט אויס אויף לאַבאָראַטאָריע־אָפּצאָלן פֿאַר קרוין־ און אײַנלייגן־אַרבעט איבער אַ דריי־חדשים־פּעריאָד. יענע צאָל, יערלעך, גיט אײַך אַ רעאַליסטישע באַזע־ליניע פֿאַר ווי שנעל אינהויז־פֿרעזן קען זיך באַצאָלן געגעבן אײַער פאַקטישע קאַסע־מישונג.
עקוויפּמענט איז נאָר אַ טייל פֿון דער אינוועסטירונג. די ענדערונג אין דער אַרבעטספֿלוס — סקענען, קאַד דיזיין, פֿרעזן, פֿאַרענדיקן — פֿאָדערט צושטימונג און טרענירונג פֿון די מענטשן וואָס פֿירן עס. פּראַקטיקעס מיט לפּחות איין אַסיסטאַנט וואָס איז טעכניש זיכער און גרייט צו באַזיצן דעם נײַעם פּראָצעס טענדן צו איבערגיין גלאַטער ווי יענע וווּ די לערנען-קורווע פֿאַלט אינגאַנצן אויף דעם דאָקטער.
דאָס איז נישט קיין סיבה צו פֿאַרשפּעטיקן אויף אייביק, אָבער עס איז אַ סיבה צו אָפּשאַצן דיין מאַנשאַפֿט ערלעך איידער איר פֿאַרפֿליכטעט זיך. אַ מאָטיווירטער אַסיסטאַנט וואָס ווערט דער אינהויז סקאַנינג און מילינג ספּעציאַליסט איז אָפֿט דער חילוק צווישן אַ טשער-זייט סיסטעם וואָס אַרבעט עפֿעקטיוו און איינער וואָס שאַפֿט רייַבונג יעדן טאָג.
אין עטלעכע מארקפלעצער, האט זיך זעלבן-טאג ציינדאקטעריי באוועגט פון א דיפערענציאטאר צו א באזישע פאציענט ערווארטונג. אויב אייערע לאקאלע קאנקורענטן פאָרשלאָגן עס און פאציענטן פרעגן וועגן דעם מיטן נאמען, איז דער קאנקורענץ-פאל פאר אינוועסטירן שטארקער - די טעכנאָלאָגיע ציט פאציענטן אנשטאט נאר צו פארבעסערן אינערליכע עפעקטיווקייט.
אין מארקפלעצער וואו זעלבן-טאג ציינדאקטעריי איז נאך אלץ זעלטן, איז די קאלקולוס אנדערש. די אינוועסטירונג דארף נאך אלץ מאכן זינען אויף פארנעם און ארבעטס-פלוס גרונטן ערשטנס. די קאנקורענץ-פארטייל איז א צווייט-ראנגיקע באטראכטונג, נישט א הויפט בארעכטיקונג.
פֿאַר פּראַקטיקעס וואָס נאָך וועגן די צוויי צוגאַנגען, דאָס איז וווּ די הויפּט קאָמפּראָמיסן ליגן:
| קאַד/קאַם ביי דער טשערמאַן | טראַדיציאָנעלער לאַבאָראַטאָריע וואָרקפלאָו | |
|---|---|---|
| איבערקערעניש | דער זעלביקער באַזוך | 1–2 וואָכן |
| קאָסטן סטרוקטור | הויך אין פֿאָרויס, נידעריקער פּער פֿאַל איבער צייט | נידעריקע פאָרויס, אָנגייענדיקע לאַבאָראַטאָריע פיז |
| בעסטער פּאַסיק פֿאַר | איין-איינהייט פּאָסטעריאָר רעסטאָראַציעס, הויך באַנד | קאָמפּלעקסע אַנטעריאָר קאַסעס, פול-אַרטש, לייערד קעראַמיק |
| קוואַליטעט קאָנטראָל | אין-הויז, אין רעאל-צייט | לאַבאָראַטאָריע טעכניקער, ווײַט |
| פלעקסיבילאַטי | לימיטעד צו מילבארע מאַטעריאַלן | ברייטערע מאַטעריאַל און טעכניק אָפּציעס |
| שטאב פארלאנג | טרענירונג-אינטענסיוו | מינימאַלע אַרבעטספלוס ענדערונג |
קיין איינע פון די צוגאנגען איז נישט קאטעגאריש בעסער. אסאך פראקטיקעס נוצן ביידע – ניצן CAD/CAM אויפן שטול פאר רוטינע קרוין און איינלייג ארבעט בשעת זיי שיקן ווייטער קאמפליצירטע אדער עסטעטישע פעלער צום לאבאראטאריע. יענער כייבריד מאדעל כאפט דעם גרעסטן טייל פון די עפעקטיווקייט בענעפיט אן איבערצושטרעקן דאס אינהויז סיסטעם אין פעלער וואס עס האנדלט ווייניגער גוט.
טשערסייד קאַד/קאַם ברענגט עכטע קלינישע און אָפּעראַציאָנעלע ווערט — אָבער די באַשלוס צו אינוועסטירן איז נישט בפֿרט וועגן דער טעכנאָלאָגיע. עס גייט וועגן צי אייער פּראַקטיק באַנד, מאַנשאַפֿט און פאַל מישן שאַפֿן די באַדינגונגען וואו יענער ווערט טאַקע קאַמפּאַונדז.
פֿאַר פּראַקטיקעס וואָס טרעפֿן די דאָזיקע באַדינגונגען, טענדירט זיך דער איבערגאַנג צו אינהויזישע פֿרײַצונג אויסצוצאָלן זיך — אין עפֿעקטיווקייט, אין פּאַציענט־ערפֿאַרונג, און מיט דער צײַט, אין קאָסטן פּער רעסטאַווראַציע. פֿאַר פּראַקטיקעס וואָס טרעפֿן זיי נאָך נישט, איז אָנהייבן מיט דיגיטאַלע אײַנדרוקן אַליין אַ נידעריקער־ריזיקירנדיקער וועג צו בויען דערצו.
אויב איר עוואַלויִרט מילינג עקוויפּמענט ווי טייל פון יענעם באַשלוס, Globaldentex'ס דענטאַל מילינג מאַשין ליינאַפּ דעקט קאַנפיגיעריישאַנז פֿאַר טשערסייד און לאַבאָראַטאָריע איבער 4-אַקס און 5-אַקס אָפּציעס, מיט פולע ספּעציפֿיקאַציע פֿאַרגלייַכן בנימצא. פֿאַר אַ ברייטערן בליק אויף דיגיטאַלע ציינדאָקטעריי עקוויפּמענט סאַלושאַנז, די עקוויפּמענט לייזונגען בלאַט איז אַ נוצלעכער אָנהייבפּונקט.