Rendelő melletti CAD/CAM fogászat: Előnyök és hátrányok

A szék melletti CAD/CAM fő előnyei

Időmegtakarítás: Aznapi restaurációk egyetlen látogatás alatt

A rendelői CAD/CAM legpraktikusabb előnye egyértelmű: a páciens egyszer érkezik, és egy végleges pótlással távozik. Nincs szükség ideiglenes korona beragasztására, majd későbbi eltávolítására, nincs szükség második időpontra, és nincs kockázata annak, hogy az ideiglenes pótlás közbeesik.

A gyakorlatban egy egyszeri korona elkészítése általában 1,5-2 órát vesz igénybe. Az orvos aktív ideje – előkészítés, szkennelés és végső cementálás – nagyjából 45-60 percet tesz ki. A fennmaradó idő gépi megmunkálás: CAD-tervezés, marás, szinterelés vagy glazúrozás, amely alatt a beteg a recepción várakozik. Ez egy hosszabb egyszeri találkozó, mint egy hagyományos előkészítő látogatás, de teljesen kiküszöböli a visszatérést.

A páciensek visszajelzései általában két dologra összpontosulnak: nincs ideiglenes korona a vizitek között, és csak egy injekció. Azoknak a pácienseknek, akik a második időpontot – és az altatás második blokkját – találják a folyamat legzavaróbb részének, az aznapi kiszállítás jelentős javulást jelent a tapasztalatban, nem csak az időpont-egyeztetés kényelmét szolgálja.

A nagy volumenű praxisok esetében a hatékonyság tovább nő. Egyetlen vizit során több egyfogú restauráció is elvégezhető, és miután az asszisztensek betanították a szkennelés kezelését, az orvos ideje felszabadul más, párhuzamosan futó eljárásokra.

Fokozott pontosság digitális lenyomatokkal

A digitális lenyomatokra való áttérés megszünteti a hagyományos restaurációs munkafolyamatok egyik következetesen problémás lépését. A fizikai lenyomatok torzulásnak és zsugorodásnak vannak kitéve – ezek a hibák csak a fogorvosi vizsgálaton jelennek meg. A digitális szkennelés ezt a változót kiküszöböli.

Ha hézag vagy üresség van a szkennelésben, az érintett terület újraszkennelhető anélkül, hogy újra kellene kezdeni. Ez önmagában csökkenti az újrakészítések arányát és az azzal járó székidőt.

A pontosságon túlmutató működési előnyök is vannak. A digitális lenyomatok korlátlan ideig archiválhatók fizikai tárolóhely nélkül. Nincsenek raktáron tartandó lenyomatkanál, nincsenek megrendelendő anyagok, és a lenyomatátvitelhez sem kell a laborba szállítani. Azoknál a rendelőknél, amelyek a fogyóeszközök költségeinek csökkentésére összpontosítanak, ez összeadódik.

A páciensek kényelme is valódi javulás. A hagyományos lenyomatanyagra adott öklendezési reflex valódi akadályt jelent a páciensek jelentős részének – különösen a kognitív károsodásban vagy fokozott érzékenységben szenvedőknek. Az intraorális szkennerek az elmúlt évtizedben jelentősen kisebbek és gyorsabbak lettek, így csökkent a betegek által nyitott szájjal töltött idő.

Széles körű helyreállító eljárásokat támogat

A rendelői CAD/CAM nem korlátozódik egyetlen koronára. A rendszertől és a szkennertől függően koronákat, hidakat, héjakat, inlay-ket, onlay-ket és implantátum sebészeti sablonokat is támogat. Egyes szkennerek – az iTero a leggyakrabban emlegetett példa – éjszakai védőrácsok és átlátszó fogszabályozók házon belüli gyártását is támogatják.

Érdemes megjegyezni, hogy a digitális lenyomatok hasznosságához nincs szükség belső marásra. A szkennelt képek közvetlenül elküldhetők egy külső laborba STL formátumban, ami azt jelenti, hogy a rendelő első lépésként bevezetheti a digitális lenyomatokat, majd később, amint a munkafolyamat kialakult és a mennyiség indokolja a berendezés szükségességét, hozzáadhatja a marási lehetőséget.

Jobb minőségellenőrzés valós idejű fedezet-ellenőrzéssel

Egy kevéssé értékelt klinikai előny, hogy a restauráció frézelése előtt fel lehet mérni a szélek minőségét. Az intraorális kamera felnagyítja az előkészített fogat, így könnyebben azonosíthatók a preparáció formájával vagy a szélekkel kapcsolatos problémák a tervezési szakaszban – nem pedig a fogpótlás időpontjában.

A marási pontosság itt konkrétan számít. Egy 5 tengelyes egység pontosabban kezeli az alámetszéseket, mint egy 4 tengelyes egység, mivel a további forgótengelyek lehetővé teszik, hogy a fúró több szögből közelítse meg a munkadarabot – ami közvetlenül befolyásolja, hogy a mart restauráció mennyire illeszkedik az összetett geometriákhoz, például a mély szélekhez vagy a ferde felépítményekhez. A különbség az illesztési beállítási időben és a restauráció hosszú távú illeszkedésében mutatkozik meg.

A valódi hátrányok – Amit tudni kell befektetés előtt

A CAD/CAM berendezések magas előzetes költségei

Az egyéni praxisok megtérülhetik a befektetést, de a matematika egyszerűbb csoportos környezetben, ahol nagyobb az esetszám és a berendezések hetente több órát üzemelnek. Hasznos módja a döntéshozatalnak: becsülje meg a jelenlegi havi laboratóriumi díját az egyrészes restaurációkra, majd számítsa ki, hogy mennyi időbe telne a házon belüli marás, hogy ellensúlyozza a berendezés költségét. A legtöbb, állandó koronamennyiséget produkáló praxisban a berendezés megtérül – a kérdés az időbeosztás, és hogy a pénzforgalom ebben az időszakban kezelhető-e.

Gyakorlati képzést igényel az orvosok és a személyzet számára

A rendelői CAD/CAM bevezetése szinte mindenki számára megváltoztatja a munkafolyamatot a praxisban, nem csak az orvosé. Az asszisztenseknek meg kell tanulniuk a szkennelési technikát és a szkennelési minőségellenőrzést. A recepciónak módosítania kell az ütemezést a hosszabb egyszeri találkozók figyelembevételével. Az orvosnak meg kell ismerkednie a CAD szoftverrel, és végül a rendelői festéssel és a színárnyalatok testreszabásával.

A legtöbb klinikus úgy találja, hogy az anterior restaurációk házon belüli festése időbe telik. Az általános megközelítés az, hogy a kezdeti időszakban továbbra is küldik az anterior eseteket a laborba, és amint biztosak lehetnek a színegyeztetésben, hozzák be őket házon belülre. Ez egy praktikus megoldás, nem a technológia hibája – de érdemes figyelembe venni a teljes rendszerrel kapcsolatos elvárásokat is.

A szoftverek jelentősen fejlődtek. Az újabb CAD platformok automatizálják a tervezési lépések több részét, csökkentve a klinikusok által manuálisan meghozandó döntések számát. De még mindig van egy kis alkalmazkodási időszak, és azok a gyakorlatok, amelyek alábecsülik ezt, hajlamosak hamarabb frusztráltak lenni, mint azok, amelyek tervezik.

A szoftverértékelési folyamat részletes leírását lásd a következő címen: CAD/CAM szoftverelemzési és kiválasztási útmutató.

Nem minden restauráció alkalmas a szék melletti csiszolásra

A szék melletti CAD/CAM jól kezeli az egytagú posterior restaurációkat. Minden máshoz kevésbé könnyen alkalmazható.

Ez nem jelenti azt, hogy a rendelői CAD/CAM korlátozott. Azt jelenti, hogy a technológiának van egy zónája, ahol a legjobban teljesít, és ennek a zónának a megértése a befektetés előtt segít elkerülni azt a frusztrációt, hogy elvárjuk, hogy minden olyan laboratóriumi funkciót helyettesítsen, amelyet még nem tud.

Megfelelő választás-e az Ön rendelőjében a szék melletti CAD/CAM?

Az előnyök valósak. Ahogy a költségek és az alkalmazkodási időszak is. A kérdés nem az, hogy a rendelői CAD/CAM jó technológia-e – de az –, hanem az, hogy a megfelelő befektetés-e az Ön praxisába ebben az időpontban. Ezt általában négy tényező határozza meg.

A rendelői és a laboratóriumi munkafolyamatok – közvetlen összehasonlítás

Azoknak a gyakorlatoknak, amelyek továbbra is a két megközelítést mérlegelik, itt vannak a legfontosabb kompromisszumok:

Egyik megközelítés sem jobb kategorikusan. Sok rendelő mindkettőt alkalmazza – a rutin korona- és inlay munkákhoz rendelői CAD/CAM-ot használnak, miközben továbbra is küldenek összetett vagy esztétikus eseteket a laborba. Ez a hibrid modell a hatékonyságnövelés nagy részét kihasználja anélkül, hogy a házon belüli rendszert túlterhelné a kevésbé jól kezelt esetekre.

A rendelői CAD/CAM valódi klinikai és operatív értéket képvisel – de a befektetési döntés elsősorban nem a technológiáról szól. Arról van szó, hogy a praxis volumene, a csapat és az esetösszetétel megteremti-e azokat a feltételeket, amelyek között ez az érték ténylegesen megnő.

Azoknak a praxisoknak, amelyek megfelelnek ezeknek a feltételeknek, a házon belüli frézelésre való áttérés általában megtérül – a hatékonyság, a páciensélmény és idővel a restaurációnkénti költség tekintetében. Azoknak a praxisoknak, amelyek még nem felelnek meg ezeknek a feltételeknek, a digitális lenyomatokkal való kezdés alacsonyabb kockázatú módja a továbblépésnek.

Ha a döntés részeként maróberendezéseket is értékel, a Globaldentex... fogászati ​​marógépek választéka lefedi a rendelői és laboratóriumi konfigurációkat 4 és 5 tengelyes opciókkal, teljes specifikációs összehasonlításokkal. A digitális fogászati ​​berendezések megoldásainak szélesebb körű áttekintéséhez a berendezésmegoldások oldala hasznos kiindulópont.