Stomatologie CAD/CAM la scaun: beneficii și dezavantaje

Principalele beneficii ale CAD/CAM la cabinet

Economie de timp: Restaurări în aceeași zi, într-o singură vizită

Cel mai practic avantaj al CAD/CAM la cabinet este simplu: pacientul vine o singură dată și pleacă cu o restaurare finală. Nu există coroană temporară de cimentat și îndepărtat ulterior, nu este necesară programarea unei a doua consultații și nu există riscul ca restaurarea provizorie să cedeze între acestea.

În practică, o coroană cu o singură vizită durează de obicei 1,5 până la 2 ore de la un capăt la altul. Timpul activ al medicului - pregătire, scanare și cimentare finală - este de aproximativ 45 până la 60 de minute. Timpul rămas este reprezentat de procesarea automată: proiectare CAD, frezare și sinterizare sau glazurare, timp în care pacientul așteaptă în zona de recepție. Este o singură consultație mai lungă decât o vizită de pregătire tradițională, dar elimină complet drumul de întoarcere.

Feedback-ul pacienților tinde să se concentreze pe două lucruri: nicio coroană temporară de manevrat între vizite și o singură injecție. Pentru pacienții care consideră a doua programare - și al doilea bloc de anestezie - cea mai perturbatoare parte a procesului, livrarea în aceeași zi reprezintă o îmbunătățire semnificativă a experienței, nu doar o facilitate de programare.

Pentru cabinetele cu volum mare de muncă, eficiența crește și mai mult. O singură vizită poate fi efectuată pentru mai multe restaurări la un singur dinte, iar odată ce asistenții sunt instruiți să se ocupe de scanare, timpul medicului este eliberat pentru alte proceduri care se desfășoară în paralel.

Precizie îmbunătățită cu amprente digitale

Trecerea la amprentele digitale elimină una dintre etapele cele mai problematice din fluxul de lucru tradițional de restaurare. Amprentele fizice sunt supuse distorsiunii și contracției - erori care apar doar la programarea pentru ședințe. Scanările digitale elimină această variabilă.

Dacă există un gol sau o lacună în scanare, zona afectată poate fi rescanată fără a fi nevoie să o luați de la capăt. Acest lucru reduce rata de reluări și timpul petrecut pe scaun la care apar.

Există beneficii operaționale dincolo de precizie. Amprentele digitale pot fi arhivate pe termen nelimitat, fără spațiu de stocare fizic. Nu există tăvi de amprente de stocat, nu există materiale de comandat, nu există costuri de transport către laborator pentru transferul amprentelor. Pentru cabinetele care se concentrează pe reducerea cheltuielilor cu consumabilele, acestea se adună.

Confortul pacientului este, de asemenea, o îmbunătățire reală. Reflexul de vomă la materialele de amprentare tradiționale reprezintă o adevărată barieră pentru o parte semnificativă a pacienților - în special pentru cei cu deficiențe cognitive sau sensibilitate crescută. Scanerele intraorale au devenit, de asemenea, substanțial mai mici și mai rapide în ultimul deceniu, reducând timpul petrecut de pacienți cu gura deschisă.

Suportă o gamă largă de proceduri restaurative

CAD/CAM-ul la cabinet nu se limitează la coroane individuale. În funcție de sistem și scaner, acesta acceptă coroane, punți, fațete, inlay-uri, onlay-uri și ghiduri chirurgicale pentru implanturi. Unele scanere - iTero fiind cel mai frecvent citat exemplu - acceptă, de asemenea, fabricarea internă a guardiilor de noapte și a alignerelor transparente.

Este demn de menționat că amprentele digitale nu necesită frezare internă pentru a fi utile. Scanările pot fi trimise direct către un laborator extern în format STL, ceea ce înseamnă că un cabinet poate adopta amprentele digitale ca prim pas și poate adăuga capacitatea de frezare ulterior, odată ce fluxul de lucru este stabilit și volumul justifică echipamentul.

Control îmbunătățit al calității cu verificarea marjei în timp real

Un beneficiu clinic subapreciat este capacitatea de a evalua calitatea marginii înainte de frezarea restaurării. Camera intraorală mărește dintele preparat, facilitând identificarea problemelor legate de forma preparării sau de margine în etapa de proiectare - nu la programarea pentru șezut.

Precizia frezării contează aici într-un mod concret. O unitate cu 5 axe gestionează degajările mai precis decât o unitate cu 4 axe, deoarece axele de rotație suplimentare permit frezei să se apropie de piesa de prelucrat din mai multe unghiuri - ceea ce afectează direct cât de bine se potrivește restaurarea frezată la geometrii complexe, cum ar fi margini adânci sau bonturi unghiulare. Diferența se manifestă în timpul de ajustare la așezare și în potrivirea restaurării pe termen lung.

Adevăratele dezavantaje — Ce trebuie să știți înainte de a investi

Cost inițial ridicat al echipamentelor CAD/CAM

Cabinetele dentare individuale pot face ca investiția să funcționeze, dar calculele sunt mai simple în cadrul setărilor de grup, unde volumul de cazuri este mai mare și echipamentul funcționează mai multe ore pe săptămână. O modalitate utilă de a lua o decizie: estimați cheltuielile lunare actuale cu taxa de laborator pentru restaurările unitare, apoi calculați cât timp ar dura frezarea internă pentru a compensa costul echipamentului. Pentru majoritatea cabinetelor care realizează un volum constant de coroane, echipamentul se amortizează singur - întrebarea este calendarul și dacă fluxul de numerar în acea perioadă este gestionabil.

Necesită instruire practică pentru medici și personal

Adoptarea tehnologiei CAD/CAM la cabinetul medical schimbă fluxul de lucru pentru aproape toți medicii din cabinet, nu doar pentru medic. Asistenții trebuie să învețe tehnica de scanare și controlul calității scanării. Recepția trebuie să ajusteze programul pentru a ține cont de consultațiile individuale mai lungi. Medicul trebuie să se familiarizeze cu software-ul CAD și, în cele din urmă, cu personalizarea culorilor și a colorării în cabinet.

Majoritatea clinicienilor consideră că colorarea restaurărilor anterioare în cadrul unui laborator necesită timp pentru a fi corectă. Abordarea obișnuită este de a continua trimiterea cazurilor anterioare la laborator în perioada inițială și de a le aduce în cadrul laboratorului odată ce se stabilește încrederea în potrivirea culorii. Aceasta este o soluție practică, nu o defecțiune a tehnologiei - dar merită să se ia în considerare așteptările privind cât de repede se amortizează întregul sistem.

Software-ul s-a îmbunătățit semnificativ. Platformele CAD mai noi automatizează mai mulți pași de proiectare, reducând numărul de decizii pe care clinicianul trebuie să le ia manual. Există însă o perioadă de adaptare, iar cabinetele care subestimează acest lucru tind să se frustreze mai devreme decât cele care planifică acest lucru.

Pentru o analiză detaliată a procesului de evaluare a software-ului, consultați Ghid de analiză și selecție a software-ului CAD/CAM.

Nu toate restaurările sunt potrivite pentru frezarea la cabinet

Tehnicile CAD/CAM la cabinet gestionează bine restaurările posterioare cu o singură unitate. Este mai puțin potrivită pentru orice altceva.

Asta nu înseamnă că tehnologia CAD/CAM la cabinet este limitată. Înseamnă că tehnologia are o zonă în care funcționează cel mai bine, iar înțelegerea acestei zone înainte de a investi ajută la evitarea frustrării de a aștepta ca aceasta să înlocuiască fiecare funcție de laborator pe care nu o poate înlocui încă.

Este CAD/CAM-ul cabinetului potrivit pentru cabinetul dumneavoastră?

Beneficiile sunt reale. La fel și costurile și perioada de adaptare. Întrebarea nu este dacă CAD/CAM la cabinet este o tehnologie bună - este - ci dacă este investiția potrivită pentru cabinetul dumneavoastră în acest moment. Patru factori tind să determine acest lucru.

Flux de lucru la cabinet vs. flux de lucru în laborator — o comparație directă

Pentru practicile care încă evaluează cele două abordări, aici se află compromisurile principale:

Niciuna dintre abordări nu este categoric mai bună. Multe cabinete practică ambele - utilizează CAD/CAM în cabinet pentru lucrările de rutină cu coroane și inlay-uri, continuând în același timp să trimită cazuri complexe sau estetice la laborator. Acest model hibrid surprinde cea mai mare parte a beneficiilor de eficiență fără a extinde excesiv sistemul intern în cazuri pe care le gestionează mai puțin bine.

CAD/CAM la cabinet oferă o valoare clinică și operațională reală — dar decizia de a investi nu se bazează în primul rând pe tehnologie. Ci pe faptul dacă volumul de practică, echipa și mixul de cazuri creează condițiile în care această valoare se acumulează efectiv.

Pentru cabinetele care îndeplinesc aceste condiții, trecerea la frezarea internă tinde să dea roade - în ceea ce privește eficiența, experiența pacientului și, în timp, costul per restaurare. Pentru cabinetele care nu le îndeplinesc încă, începerea doar cu amprente digitale este o modalitate cu risc mai mic de a avansa către aceasta.

Dacă evaluați echipamentele de frezare ca parte a acestei decizii, Globaldentex gamă de mașini de frezat dentare acoperă configurațiile pentru cabinet și laborator, cu opțiuni pe 4 și 5 axe, fiind disponibile comparații complete ale specificațiilor. Pentru o perspectivă mai amplă asupra soluțiilor de echipamente digitale pentru stomatologie, pagina cu soluții pentru echipamente este un punct de plecare util.