CAD/CAM odontologija prie kėdės: privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai CAD/CAM privalumai kabinete

Laiko taupymas: restauracijos tą pačią dieną per vieną vizitą

Praktinis CAD/CAM, atliekamo kabinete, privalumas yra aiškus: pacientas ateina vieną kartą, o išeina su galutine restauracija. Nereikia laikino vainikėlio, kurį reikėtų cementuoti ir vėliau išimti, nereikia planuoti antro vizito, nėra rizikos, kad laikinasis protezas suges.

Praktiškai vieno vizito metu vainikėlio uždėjimas paprastai trunka nuo 1,5 iki 2 valandų. Gydytojo aktyvus laikas – paruošimas, skenavimas ir galutinis cementavimas – trunka maždaug 45–60 minučių. Likęs laikas skirtas mašininiam apdorojimui: CAD projektavimui, frezavimui ir sukepinimui arba glazūravimui, kurio metu pacientas laukia registratūroje. Tai ilgesnis vienkartinis vizitas nei tradicinis parengiamasis vizitas, tačiau visiškai nereikia važiuoti atgal.

Pacientų atsiliepimai dažniausiai sutelkiami į du dalykus: nereikia laikino vainikėlio tarp vizitų ir tik vieną injekciją. Pacientams, kuriems antras vizitas – ir antrasis anestezijos blokas – yra labiausiai trikdanti proceso dalis, tą pačią dieną atliekamas gimdymas yra reikšmingas patirties pagerėjimas, o ne tik patogus planavimas.

Didelės apimties klinikose efektyvumas dar labiau padidėja. Vieno vizito metu galima atlikti kelias vieno danties restauracijas, o kai asistentai apmokomi atlikti skenavimą, gydytojo laikas atlaisvinamas kitoms lygiagrečiai atliekamoms procedūroms.

Pagerintas tikslumas naudojant skaitmeninius atspaudus

Perėjimas prie skaitmeninių atspaudų pašalina vieną iš dažniausiai problemiškų tradicinio restauravimo proceso etapų. Fiziniai atspaudai linkę iškraipyti ir susitraukti – klaidos, kurios išryškėja tik per gydytojo konsultaciją. Skaitmeniniai skenavimai pašalina šį kintamąjį.

Jei nuskaityme yra tarpas arba tuščia vieta, pažeistą sritį galima nuskaityti dar kartą nepradedant iš naujo. Vien tai sumažina pakartotinių nuskaitymų skaičių ir su jais susijusį laiką prie kėdės.

Yra ir kitų veiklos privalumų, neapsiribojančių tikslumu. Skaitmeninius atspaudus galima archyvuoti neribotą laiką be fizinės saugojimo vietos. Nereikia sandėliuoti atspaudų dėklų, užsakyti medžiagų, nereikia siųsti į laboratoriją atspaudų perkėlimui. Įstaigoms, kurios siekia sumažinti eksploatacines išlaidas, tai susikaupia.

Pacientų komfortas taip pat yra realus pagerėjimas. Vėmimo reflekso reakcija į tradicinę atspaudų medžiagą yra reali kliūtis nemažai daliai pacientų, ypač tiems, kurie turi kognityvinių sutrikimų ar padidėjusį jautrumą. Per pastarąjį dešimtmetį burnos ertmės skaitytuvai taip pat tapo gerokai mažesni ir greitesni, todėl pacientai trumpiau praleidžia burną atvira burna.

Palaiko platų restauracinių procedūrų spektrą

Kėdėse atliekamas CAD/CAM tyrimas neapsiriboja pavienių vainikėlių gamyba. Priklausomai nuo sistemos ir skaitytuvo, jis palaiko vainikėlius, tiltus, laminates, įdėklus, užklotus ir implantų chirurginius kreipiklius. Kai kurie skaitytuvai – dažniausiai minimas pavyzdys – taip pat palaiko naktinių apsaugų ir skaidrių kapų gamybą klinikoje.

Verta paminėti, kad skaitmeniniams atspaudams nereikia vidinio frezavimo, kad jie būtų naudingi. Nuskaitytus vaizdus galima siųsti tiesiai į išorinę laboratoriją STL formatu, o tai reiškia, kad klinika gali pradėti naudoti skaitmeninius atspaudus kaip pirmąjį žingsnį ir vėliau, kai darbo eiga bus nustatyta ir apimtis pateisins įrangos poreikį, pridėti frezavimo galimybę.

Geresnė kokybės kontrolė naudojant realiuoju laiku atliekamą maržos patikrinimą

Vienas nepakankamai įvertintas klinikinis privalumas yra galimybė įvertinti krašto kokybę prieš frezuojant restauraciją. Intraburinė kamera padidina paruoštą dantį, todėl lengviau nustatyti preparavimo formos ar krašto problemas projektavimo etape, o ne pas odontologą.

Frezavimo tikslumas čia yra svarbus konkrečiai. 5 ašių įrenginys tiksliau atlieka įpjovimus nei 4 ašių įrenginys, nes papildomos sukimosi ašys leidžia grąžtui priartėti prie ruošinio iš daugiau kampų, o tai tiesiogiai veikia, kaip gerai frezuota restauracija tinka sudėtingoms geometrijoms, tokioms kaip gilūs kraštai ar kampuotos atramos. Skirtumas pasireiškia reguliavimo laikui įstatant ir ilgalaikiam restauracijos tinkamumui.

Tikrieji trūkumai – ką reikia žinoti prieš investuojant

Didelės išankstinės CAD/CAM įrangos išlaidos

Individualios praktikos gali užtikrinti investicijos atsipirkimą, tačiau grupinėse praktikose, kur atvejų skaičius didesnis, o įranga veikia daugiau valandų per savaitę, skaičiavimai yra paprastesni. Naudingas būdas priimti sprendimą: įvertinkite dabartines mėnesines laboratorijos išlaidas vieno vieneto restauracijoms, tada apskaičiuokite, kiek laiko užtruktų frezavimas įmonės viduje, kad būtų padengtos įrangos išlaidos. Daugumoje praktikų, atliekančių pastovų vainikėlių kiekį, įranga atsiperka – klausimas yra terminai ir ar pinigų srautai per tą laikotarpį yra valdomi.

Reikalingas praktinis gydytojų ir personalo mokymas

Įdiegus CAD/CAM prie kabineto, pasikeičia beveik visų praktikos darbuotojų, ne tik gydytojo, darbo eiga. Asistentai turi išmokti skenavimo technikos ir skenavimo kokybės kontrolės. Registratūroje reikia koreguoti tvarkaraštį, kad būtų atsižvelgta į ilgesnius vienkartinius vizitus. Gydytojas turi susipažinti su CAD programine įranga ir galiausiai su dažymu bei atspalvių pritaikymu kabinete.

Dauguma klinikų gydytojų pastebi, kad priekinių dantų restauracijų dažymas vietoje užtrunka. Įprastas metodas yra pradiniu laikotarpiu siųsti priekinių dantų atvejus į laboratoriją ir, kai tik įsitikinama, kad atspalvis atitinka reikalavimus, juos pristatyti į laboratoriją. Tai praktiškas sprendimas, o ne technologijos gedimas, tačiau verta atsižvelgti į lūkesčius, kaip greitai atsipirks visa sistema.

Programinė įranga gerokai patobulėjo. Naujesnės CAD platformos automatizuoja daugiau projektavimo etapų, sumažindamos sprendimų, kuriuos gydytojas turi priimti rankiniu būdu, skaičių. Tačiau vis dar reikia prisitaikyti, o praktikos, kurios tai nepakankamai įvertina, dažniausiai patiria nusivylimą anksčiau nei tos, kurios tai planuoja.

Išsamesnį programinės įrangos vertinimo proceso aprašymą rasite mūsų CAD/CAM programinės įrangos analizės ir parinkimo vadovas.

Ne visos restauracijos tinka frezavimui prie kėdės

Kėdės CAD/CAM technologija gerai tinka vieno vieneto užpakalinių dantų restauracijoms. Visiems kitiems atvejams ji mažiau tinka.

Tai nereiškia, kad prie kabineto atliekamų CAD/CAM tyrimų galimybės yra ribotos. Tai reiškia, kad technologija turi zoną, kurioje ji veikia geriausiai, ir tos zonos supratimas prieš investuojant padeda išvengti nusivylimo, kai tikimasi, kad ji pakeis visas laboratorijos funkcijas, kurių dar negali pakeisti.

Ar CAD/CAM prie kabineto tinka jūsų praktikai?

Privalumai yra realūs. Taip pat ir išlaidos bei prisitaikymo laikotarpis. Klausimas ne tas, ar CAD/CAM, atliekamas kabinete, yra gera technologija – ji tikrai yra – o tas, ar tai tinkama investicija jūsų praktikai šiuo metu. Tai dažniausiai lemia keturi veiksniai.

Darbo eiga prie kabineto ir laboratorijoje – tiesioginis palyginimas

Praktikoms, kurios vis dar svarsto abu metodus, pagrindiniai kompromisai yra šie:

Nei vienas iš šių metodų nėra kategoriškai geresnis. Daugelyje klinikų taikomi abu metodai – įprastiems vainikėlių ir įklotų darbams atlikti naudojama CAD/CAM sistema, o sudėtingi ar estetiški atvejai toliau siunčiami į laboratoriją. Toks hibridinis modelis išnaudoja didžiąją dalį efektyvumo naudos, neperkraunant vidinės sistemos atvejams, kuriuos ji tvarko prasčiau.

Kėdėse atliekama CAD/CAM technologija suteikia realią klinikinę ir operacinę vertę, tačiau sprendimas investuoti pirmiausia priklauso ne nuo technologijos. Svarbu, ar jūsų praktikos apimtis, komanda ir atvejų derinys sukuria sąlygas, kurioms esant ši vertė iš tikrųjų didėja.

Klinikoms, kurios atitinka šias sąlygas, perėjimas prie vidinio frezavimo paprastai atsiperka – efektyvumo, pacientų patirties ir laikui bėgant – restauracijos kainos atžvilgiu. Klinikoms, kurios dar neatitinka šių sąlygų, pradėti vien nuo skaitmeninių atspaudų yra mažesnės rizikos būdas to siekti.

Jei priimant šį sprendimą vertinate frezavimo įrangą, „Globaldentex“ dantų frezavimo staklių asortimentas apima 4 ir 5 ašių konfigūracijas klinikoje ir laboratorijoje, pateikiant išsamius specifikacijų palyginimus. Norėdami plačiau susipažinti su skaitmeninės odontologijos įrangos sprendimais, įrangos sprendimų puslapis yra naudingas atspirties taškas.