Chairside CAD/CAM нь 1985 оноос хойш хэрэглэгдэж байгаа боловч үүнд хөрөнгө оруулах шийдвэр нь одоо хүртэл энгийн хэвээр байна. Технологи нь мэдэгдэхүйц хөгжсөн - илүү сайн сканнер, илүү чадварлаг програм хангамж, илүү урьдчилан таамаглах боломжтой тээрэмдэх үр дүн - гэхдээ ихэнх практикийн гол асуулт өөрчлөгдөөгүй: энэ нь миний тохиргоонд эмнэлзүйн болон санхүүгийн хувьд ашигтай юу?
Энэ нийтлэлд CAD/CAM-ийн тэнхимийн систем нь үнэндээ юуг өгдөг, хаана дутагдалтай байдаг, мөн танай компанийн хэмжээ, баг, өрсөлдөөнт орчинд үндэслэн хөрөнгө оруулалтын шийдвэрийг хэрхэн гаргах талаар авч үзэх болно.
Хэрэв та давуу болон сул талуудыг авч үзэхээсээ өмнө дижитал ажлын урсгал хэрхэн хоорондоо хэрхэн зохицож байгааг харахыг хүсвэл манайхыг үзнэ үү CAD/CAM шүдний ажлын урсгалын бүрэн гарын авлага .
Chairside CAD/CAM нь илүү хурдан нөхөн сэргээлт хийж, бие махбодийн хэв гажилтыг арилгадаг боловч урьдчилсан өндөр өртөгтэй бөгөөд суралцахад бодитой муруйтай байдаг. Шүдний эмч нар хөрөнгө оруулахаасаа өмнө юу гэж үздэг вэ:
· Энэ нь арчилгааны хялбар байдлыг сайжруулдаг уу?
· Энэ нь өвчтөнд илүү тав тухтай байдлыг бий болгодог уу?
· Энэ нь чанарыг сайжруулдаг уу?
Хэрэв та сандал дээр суурилуулсан CAD/CAM-д хөрөнгө оруулах талаар бодож байгаа бол дээрх зүйлсийг авч үзсэн давуу болон сул талуудын тойм нь танд тустай байх болно гэж найдаж байна.
Сандал дээр байрлах CAD/CAM-ийн хамгийн практик давуу тал нь энгийн: өвчтөн нэг удаа ирээд эцсийн нөхөн сэргээлттэйгээр гардаг. Түр зуурын бүрээсийг битүүмжлээд дараа нь авах шаардлагагүй, хоёр дахь удаагаа цаг товлох шаардлагагүй, завсарлагааны хооронд түр зуурын гэмтэл гарах эрсдэлгүй.
Практикт нэг удаагийн титэм тавих нь ерөнхийдөө эхнээсээ дуустал 1.5-2 цаг үргэлжилдэг. Эмчийн идэвхтэй хугацаа - бэлтгэл, сканнердах, эцсийн цементлэх - ойролцоогоор 45-60 минут үргэлжилдэг. Үлдсэн хугацаа нь машин боловсруулалт: CAD дизайн, тээрэмдэх, хайлуулах эсвэл шиллэгээ хийх бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн хүлээн авах хэсэгт хүлээнэ. Энэ нь уламжлалт бэлтгэл үзлэгээс илүү урт нэг удаагийн үзлэг боловч буцах аяллыг бүрэн арилгадаг.
Өвчтөний санал хүсэлт нь ихэвчлэн хоёр зүйл дээр төвлөрдөг: үзлэгийн хооронд түр зуурын титэм тавихгүй байх, зөвхөн нэг тарилга хийх. Хоёр дахь үзлэг болон мэдээ алдуулалтын хоёр дахь блок нь үйл явцын хамгийн тасалдуулсан хэсэг гэж үздэг өвчтөнүүдийн хувьд тухайн өдөртөө хүргэх нь зөвхөн цаг товлоход хялбар болгохоос гадна туршлагыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.
Их хэмжээний мэс заслын үр ашиг нь улам бүр нэмэгддэг. Нэг удаагийн үзлэгээр олон тооны ганц шүдний нөхөн сэргээлт хийх боломжтой бөгөөд туслахууд сканнердах ажлыг гүйцэтгэхэд сургагдсаны дараа эмчийн цаг зэрэгцээ явагдаж буй бусад процедуруудад чөлөөлөгддөг.
Дижитал хэвлэлтэд шилжих нь уламжлалт сэргээн засварлах ажлын урсгалын илүү тогтвортой асуудалтай алхмуудын нэгийг арилгадаг. Биет хэвлэлт нь гажуудал болон агшилтанд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн суудлын уулзалт дээр л гарч ирдэг алдаа юм. Дижитал сканнер нь энэ хувьсагчийг арилгадаг.
Хэрэв сканнердах явцад зай завсар эсвэл хоосон зай байгаа бол өртсөн хэсгийг дахин эхлүүлэхгүйгээр дахин сканнердах боломжтой. Энэ нь зөвхөн дахин хийх хурд болон түүнтэй хамт ирдэг сандлын хугацааг бууруулдаг.
Нарийвчлалаас гадна үйл ажиллагааны давуу талууд бий. Дижитал хэвлэлтийг физик хадгалах зайгүйгээр тодорхойгүй хугацаагаар архивлах боломжтой. Хэвлэх тавиур, захиалах материал, лабораторид шилжүүлэх тээврийн зардал байхгүй. Хэрэглээний зардлыг бууруулахад чиглэсэн практикуудын хувьд энэ нь нэмэгддэг.
Өвчтөний тав тухыг мэдрэх нь жинхэнэ сайжралт юм. Уламжлалт сэтгэгдэл төрүүлэх материалд үзүүлэх амьсгал боогдох рефлекс нь өвчтөнүүдийн тодорхой хэсэгт, ялангуяа танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй эсвэл мэдрэг чанар өндөртэй хүмүүст жинхэнэ саад тотгор болдог. Амны хөндийн сканнерууд сүүлийн арван жилд мэдэгдэхүйц жижиг, хурдан болж, өвчтөнүүдийн амаа ангайж өнгөрөөх хугацааг багасгасан.
Chairside CAD/CAM нь зөвхөн дан титэмээр хязгаарлагдахгүй. Систем болон сканнераас хамааран титэм, гүүр, өнгөлгөө, оруулга, онлай болон имплантын мэс заслын хөтөчийг дэмждэг. Зарим сканнерууд - хамгийн түгээмэл жишээ бол iTero - шөнийн хамгаалалт болон тунгалаг тэгшлэгчийг дотооддоо үйлдвэрлэхийг дэмждэг.
Дижитал хэвлэлт нь ашигтай байхын тулд дотооддоо тээрэмдэх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сканнердсан мэдээллийг STL форматаар гадны лаборатори руу шууд илгээж болох бөгөөд энэ нь ажлын урсгал тогтож, хэмжээ нь тоног төхөөрөмжийг зөвтгөсний дараа эхний алхам болгон дижитал хэвлэлтийг ашиглаж, дараа нь тээрэмдэх чадварыг нэмж болно гэсэн үг юм.
Эмнэлзүйн хувьд дутуу үнэлэгддэг нэг давуу тал бол нөхөн сэргээлт хийхээс өмнө ирмэгийн чанарыг үнэлэх чадвар юм. Амны хөндийн камер нь бэлтгэсэн шүдийг томруулдаг тул бэлтгэлийн хэлбэр эсвэл ирмэгийн асуудлыг суудлын цаг товлох үед биш, харин дизайны үе шатанд тодорхойлоход хялбар болгодог.
Тээрэмдэх нарийвчлал нь энд тодорхой байдлаар чухал юм. 5 тэнхлэгтэй төхөөрөмж нь 4 тэнхлэгтэй төхөөрөмжөөс илүү нарийн зүсэлтийг зохицуулдаг, учир нь нэмэлт эргэлтийн тэнхлэгүүд нь өрөмийг ажлын хэсэгт илүү олон өнцгөөс ойртох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тээрэмдсэн сэргээн засварлалт нь гүн ирмэг эсвэл өнцөгт тулгуур гэх мэт нарийн төвөгтэй геометрийн хэлбэрт хэр сайн тохироход шууд нөлөөлдөг. Энэ ялгаа нь суултын тохируулгын хугацаа болон урт хугацааны сэргээн засварлалтын тохируулгад илэрдэг.
Ганцаарчилсан дадлага нь хөрөнгө оруулалтыг үр дүнтэй болгож болох ч бүлгийн нөхцөлд тохиолдлын тоо их, тоног төхөөрөмж долоо хоногт илүү олон цаг ажилладаг тохиолдолд тооцоолол илүү хялбар байдаг. Шийдвэр гаргах ашигтай арга: нэг нэгжийн сэргээн засварлалтад зарцуулж буй лабораторийн сарын төлбөрөө тооцоолж, дараа нь тоног төхөөрөмжийн зардлыг нөхөхөд дотооддоо хэр удаан хугацаа шаардагдахыг тооцоол. Тогтмол титэм эзэлдэг ихэнх дадлагын хувьд тоног төхөөрөмж өөрөө өөрийгөө нөхдөг - асуулт нь хугацааны хуваарь болон тухайн үеийн бэлэн мөнгөний урсгалыг удирдах боломжтой эсэхэд оршино.
Сандлын хажууд байрлах CAD/CAM системийг нэвтрүүлснээр зөвхөн эмчийн ч биш, эмнэлгийн бараг бүх хүний ажлын урсгалыг өөрчилдөг. Туслах ажилтнууд сканнердах техник, сканнердах чанарын хяналтыг сурах шаардлагатай. Хүлээн авах ажилтнууд нэг удаагийн үзлэгийг удаан хугацаагаар тооцохын тулд хуваарийг тохируулах шаардлагатай. Эмч CAD програм хангамжтай, эцэст нь ажлын байран дахь будалт, сүүдэр тохируулах чадвартай болох хэрэгтэй.
Ихэнх эмч нар урд талын сэргээн засварлалтыг дотооддоо будах нь зөв хийхэд цаг хугацаа шаарддаг гэж үздэг. Нийтлэг арга бол эхний үед урд талын тохиолдлуудыг лабораторид үргэлжлүүлэн илгээж, өнгөний сонголттой болоход итгэлтэй болсны дараа тэдгээрийг дотооддоо авчрах явдал юм. Энэ бол технологийн алдаа биш, харин практик шийдэл юм - гэхдээ систем бүрэн хэрэгжсэний дараа хэр хурдан үр дүнгээ өгөхийг тооцоолох нь зүйтэй.
Програм хангамж мэдэгдэхүйц сайжирсан. Шинэ CAD платформууд нь дизайны алхмуудыг илүү их автоматжуулж, эмчийн гараар гаргах шаардлагатай шийдвэрийн тоог бууруулдаг. Гэхдээ дасан зохицох хугацаа байсаар байгаа бөгөөд үүнийг дутуу үнэлдэг практикууд үүнийг төлөвлөж буй практикуудаас эрт бүтэлгүйтэх хандлагатай байдаг.
Програм хангамжийн үнэлгээний үйл явцын дэлгэрэнгүй задаргааг манайхаас үзнэ үү CAD/CAM програм хангамжийн шинжилгээ ба сонголтын гарын авлага.
Chairside CAD/CAM нь нэг нэгжээр хийсэн арын хэсгийн нөхөн сэргээлтийг сайн хийдэг. Бусад бүх зүйлд тийм ч хялбар тохирохгүй.
Энэ нь сандлын хажууд байрлах CAD/CAM хязгаарлагдмал гэсэн үг биш. Энэ нь технологи нь хамгийн сайн ажилладаг бүстэй гэсэн үг бөгөөд хөрөнгө оруулахаасаа өмнө энэ бүсийг ойлгох нь үүнийг орлож чадахгүй байгаа лабораторийн бүх функцийг орлоно гэж хүлээх бухимдлаас зайлсхийхэд тусалдаг.
Ашиг тус нь бодитой. Зардал болон дасан зохицох хугацаа ч мөн адил. Асуулт нь сандал дээрх CAD/CAM нь сайн технологи мөн эсэхэд биш, харин энэ нь таны практикт энэ цаг үед зөв хөрөнгө оруулалт мөн эсэхэд оршино. Үүнийг тодорхойлох дөрвөн хүчин зүйл байдаг.
Хамгийн тодорхой үзүүлэлт бол танай эмнэлэг сард хэдэн нэгжээр нөхөн сэргээлт хийдэг явдал юм. Тоног төхөөрөмжийн зардлыг боломжийн хугацаанд нөхөх хэмжээний өндөр тохиолдлын тоо нь дотооддоо нөхөн сэргээлт хийх нь санхүүгийн хувьд ашигтай байдаг - завгүй ганц эмчийн эмнэлэгт ихэвчлэн хоёроос дөрвөн жил гэж тооцогддог. Хэрэв танай титэмний хэмжээ бага эсвэл тогтворгүй байвал лабораторийн төлбөрийн хэмнэлт нь хөрөнгийн зардлыг зөвтгөхөд хангалттай хурдан хуримтлагдахгүй бөгөөд тоног төхөөрөмжийг дутуу ашиглах эрсдэлтэй.
Ойролцоогоор эхлэх цэг: гурван сарын хугацаанд титэм болон доторлогооны ажилд зориулж лабораторийн төлбөрт хэр их мөнгө зарцуулж байгаагаа хянана уу. Энэ тоог жилээр тооцсоноор та бодит тохиолдлын хослолыг харгалзан үзвэл дотоод тээрэмдэх ажил хэр хурдан өөрийгөө нөхөж чадах талаар бодитой суурь мэдээлэл авах боломжтой болно.
Тоног төхөөрөмж бол хөрөнгө оруулалтын зөвхөн нэг хэсэг юм. Ажлын урсгалын өөрчлөлт - сканнердах, CAD дизайн хийх, тээрэмдэх, өнгөлөх - нь үүнийг ажиллуулж буй хүмүүсийн дэмжлэг, сургалтыг шаарддаг. Техникийн хувьд итгэлтэй, шинэ процессыг эзэмших хүсэлтэй дор хаяж нэг туслахтай дадлага нь суралцах муруй нь бүхэлдээ эмчид ногддог дадлагаас илүү жигд шилжих хандлагатай байдаг.
Энэ нь тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах шалтгаан биш боловч ажилдаа орохоосоо өмнө багийнхаа ажлыг шударгаар үнэлэх шалтгаан юм. Дотоод сканнердах, тээрэмдэх мэргэжилтэн болсон урам зоригтой туслах нь үр дүнтэй ажилладаг сандлын дэргэдэх систем болон өдөр бүр үрэлт үүсгэдэг системийн хоорондох ялгаа юм.
Зарим зах зээл дээр нэг өдрийн шүдний эмчилгээ нь ялгаварлан гадуурхахаас өвчтөний үндсэн хүлээлт рүү шилжсэн. Хэрэв танай орон нутгийн өрсөлдөгчид үүнийг санал болгож байгаа бөгөөд өвчтөнүүд нэрээр нь асууж байгаа бол хөрөнгө оруулалтын өрсөлдөөн илүү хүчтэй байдаг - технологи нь зөвхөн дотоод үр ашгийг сайжруулахын оронд өвчтөнүүдийг татаж байна.
Нэг өдрийн шүдний эмчилгээ ховор хэвээр байгаа зах зээл дээр тооцоолол өөр байна. Хөрөнгө оруулалт нь эхлээд эзлэхүүн болон ажлын урсгалын хувьд утга учиртай байх шаардлагатай хэвээр байна. Өрсөлдөөний давуу тал нь үндсэн үндэслэл биш, харин хоёрдогч хүчин зүйл юм.
Хоёр аргыг одоо хүртэл жинлэж байгаа практикуудын хувьд гол буултууд энд байна:
| Сандлын хажуугийн CAD/CAM | Уламжлалт лабораторийн ажлын урсгал | |
|---|---|---|
| Эргэлт | Ижил айлчлал | 1–2 долоо хоног |
| Зардлын бүтэц | Урьдчилсан төлбөр өндөр, тохиолдол бүрт цаг хугацааны явцад бага | Урьдчилсан төлбөр бага, тасралтгүй лабораторийн төлбөр |
| Хамгийн тохиромжтой | Нэг нэгжийн арын хэсгийн нөхөн сэргээлт, өндөр эзэлхүүнтэй | Нарийн төвөгтэй урд талын гэр, бүтэн нуман хэлбэртэй, давхарласан керамик |
| Чанарын хяналт | Дотоод, бодит цаг хугацаанд | Лабораторийн техникч, алсын зайнаас |
| Уян хатан байдал | Тээрэмдэх боломжтой материалаар хязгаарлагдсан | Илүү өргөн хүрээтэй материал, техникийн сонголтууд |
| Ажилтнуудын шаардлага | Сургалт эрчимтэй | Ажлын урсгалын хамгийн бага өөрчлөлт. |
Аль ч арга нь огт илүү сайн биш. Олон практикт хоёуланг нь ашигладаг - ердийн титэм болон доторлогооны ажилд сандлын хажууд байрлах CAD/CAM ашигладаг бөгөөд нарийн төвөгтэй эсвэл гоо зүйн хэргийг лабораторид илгээсээр байдаг. Энэхүү эрлийз загвар нь дотоод системийг муу боловсруулдаг хэргүүдэд хэт их ачаалалгүйгээр үр ашгийн ихэнх хэсгийг авдаг.
Chairside CAD/CAM нь бодит клиник болон үйл ажиллагааны үнэ цэнийг өгдөг ч хөрөнгө оруулалт хийх шийдвэр нь голчлон технологийн тухай биш юм. Энэ нь таны дадлагын хэмжээ, баг, кейсийн хослол нь тухайн үнэ цэнийг бодитоор нэгтгэх нөхцөлийг бүрдүүлж байгаа эсэхээс хамаарна.
Эдгээр нөхцлийг хангасан практикуудын хувьд дотооддоо эмчилгээ хийх нь үр ашиг, өвчтөний туршлага, цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхөн сэргээлт тус бүрийн өртгийн хувьд үр дүнгээ өгөх хандлагатай байдаг. Эдгээр шаардлагыг хараахан хангаагүй практикуудын хувьд зөвхөн дижитал сэтгэгдэлээс эхлэх нь эрсдэл багатай арга юм.
Хэрэв та тээрэмдэх тоног төхөөрөмжийг уг шийдвэрийн нэг хэсэг болгон үнэлж байгаа бол Globaldentex-ийн шүдний тээрэмдэх машины цуврал 4 тэнхлэг ба 5 тэнхлэгийн сонголтуудын дагуу сандлын хажуугийн болон лабораторийн тохиргоог хамарсан бөгөөд бүрэн үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт хийх боломжтой. Дижитал шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн шийдлүүдийг илүү өргөн хүрээнд харахын тулд тоног төхөөрөмжийн шийдлийн хуудас нь ашигтай эхлэх цэг юм.